中小学生学习与生活的幸福与烦恼调查问卷

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1. 您的年级是

1~2年级3~4年级5~6年级6～9年级

2. 您的性别是

男女

3. 平时主要和谁一起生活：

父母双方父亲或母亲一方祖辈（爷爷奶奶/外公外婆）其他

4.

总体来说，你平时的心情大多怎么样？

大部分时间很开心平平淡淡，一般经常觉得烦闷总是不开心

5. 你感受到的学业压力如何？

几乎没有压力，很轻松有点儿压力，可以应对压力比较大，经常疲惫压力很大，难以承受

6. 学习上让你烦恼的是

作业太多考试成绩听不懂课害怕被老师批评没有学习兴趣几乎没有烦恼其他

7. 和家人相处时困扰你的是

家长只关心成绩，很少关心我的情绪父母对我要求太高缺少可以聊天的时间家人很少干涉我，没有困扰其他

8. 在学校，和同学朋友相处你的感受是

朋友多，相处很愉快有少数要好的朋友，相处还行常常感到孤单经常和同学发生矛盾

9. 哪些事情会让你感到幸福、开心？

取得好成绩，得到表扬和好朋友玩耍做自己喜欢的事家人陪伴、理解我空闲不用写作业其他

10. 当你心里感到烦恼难过，你一般会怎么做？

和父母家人倾诉找同学朋友说自己憋在心里听歌、运动、写日记等转移情绪打游戏排解其他

11. 你觉得自己平时课余自由时间充足吗？

非常充足，有很多时间做自己喜欢的事有一部分自由时间自由时间很少，大多用来写作业补课几乎没有自由时间

12. 你希望家长更多关注你的哪一方面？

考试成绩情绪、心情兴趣爱好人际交往身体健康其他

13. 在你的学习和生活中，最让你烦恼的一件事是什么？

14. 什么样的场景或者事情，最容易让你感到幸福？

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