家庭教育调查问卷（实践调研家长版）

       尊敬的家长：

       您好！感谢您参与本次调查。本调查旨在了解家庭教育及青少年成长的相关情况，为促进家庭教育发展和青少年健康成长提供参考。调查所得资料仅用于学术研究。

       请您仔细阅读每道题目的陈述和作答要求，并根据您近期或实际生活中的真实情况，选择最符合您的答案。

       作答时请注意：（1）各题答案没有对错之分，无需花太多时间去考虑每一条陈述，请凭第一感觉依据您的实际情况独立作答，不要漏答；（2）若您发现其中某些题目对您不完全适用或者难以理解，请依然尝试选择一个答案。

       我们将对收集到的资料进行去标识化处理，研究结果仅以汇总形式呈现，承诺对于您所填写的资料绝对保密。

       谢谢您的合作！

第一部分：基本情况
1. 你的编号（调查者的学号）
2. 您的孩子目前就读的年级：
3. 您的性别
4. 您的年龄（周岁）
5. 您目前家庭主要居住在
6. 您的户口
7. 您目前的家庭生活情况
8. 您的受教育程度
9. 您所从事的职业类别
10. 您的家庭年收入（含各种津贴、福利、租金等）
11. 您有几个孩子
12. 您的孩子目前的学习成绩在班级中处于
13. 您希望您的孩子将来读到什么程度
第二部分：以下是关于您生活状态的陈述，请您回忆近一个月内大多时候的状态，根据自己的实际情况选择相应的选项。
14. 我的生活太匆忙。
15. 我有大量的空余时间。
16. 我总是匆忙地从一个地方赶往另外一个地方。
17. 我有足够的时间去做我需要做的事。
18. 我可以悠闲的生活。
19. 我一天中的时间总是不够的。
20. 我有足够的时间做重要的事情。
21. 我觉得许多事情使我非常繁忙。
第三部分：下列问题旨在了解您在参与子女教育过程中的体验，请选择最符合您的选项。
22. 孩子学习的时候经常心不在焉、注意力难以集中，让我感到苦恼。
23. 我担心我的能力不足以为孩子提供更好的教育条件。
24. 我无法为孩子提供更好更多的教育资源，感到心烦。
25. 孩子就读学校的教育质量不太好，让我感到担心。
26. 孩子临近考试时我比平时容易紧张和焦躁，甚至会出现胃部不适、食欲下降。
27. 孩子学习态度不够认真甚至有些敷衍，让我感到着急，我会忍不住批评他。
28. 孩子的学习不够自觉，需要我的提醒或催促。
29. 在孩子备考的阶段尤其是重要的考试，我会紧张得晚上睡不好。
30. 孩子考试没考好，我急得坐立不安，甚至反复向老师询问原因。
31. 孩子的教育费用支出比较多，我感到经济负担有些重。
32. 孩子的作业我辅导不来，让我感到无助。
33. 想到孩子班里的学习环境不太好，我感到烦心。
34. 我担心孩子的同桌或邻近的同学成绩不好而在学习上受到影响。
35. 我担心班级学习氛围不好对孩子的学习有影响。
36. 我担心孩子的学习会因为老师的教学水平一般而受到影响。
37. 孩子做作业慢吞吞，经常不按时完成，我感到着急。
38. 如果没有人监督孩子学习，他不会主动去学，让我感到无助。
第四部分：下列问题旨在了解您在教育孩子过程中的表现，请选择最符合您的选项
39. 在辅导或陪伴孩子学习的过程中，我说话的声音会变大。
40. 我担心我的能力不足以为孩子提供更好的教育条件。
41. 在教育孩子的过程中，尤其是孩子考试阶段，我容易出现消化道症状，如腹泻等。
42. 参与孩子的教育，对我来说似乎是一个很大的挑战。
43. 我担心以我的能力无法解决孩子教育过程中遇到的问题。
44. 在等待孩子考试结果或者得知孩子考试不理想时，我容易紧张着急。
45. 我担心孩子未来的发展会不如别人。
46. 我试图不再担忧孩子的学习，但是我做不到。
47. 想到孩子的学习状况，例如学习成绩，我感到身体有些紧绷。
48. 在教育孩子的过程中，尤其考试阶段，我有时会感到胃不太舒服，甚至食欲下降。
49. 我和家人有时会因为孩子的教育问题而意见分歧，甚至发生争执。
50. 在教育孩子的过程中，我会控制不住地发脾气，甚至会打他（她）。
51. 在教育孩子的过程中，尤其是考试阶段，我会睡不踏实甚至睡不着。
52. 在教育孩子的过程中，我会严厉地批评他（她），甚至惩罚他（她）。
第五部分：下列条目描述了您对自己为人父母的看法和态度，请选择最符合您情况的选项。
53. 我完全相信自己具有做一个好母亲/父亲所必备的一切技能。
54. 成为父母这么长时间，我已经完全熟悉了父/母这一角色。
55. 我是最了解我孩子的人。
56. 我会给孩子树立一个好母亲/父亲的榜样，以便她/他将来知道怎么做。
57. 在悉心照料孩子方面，我达到了我个人的期望。
58. 做父母并非难事，任何问题都容易解决。
第六部分：下面是一些关于您面对压力和挫折时的感受与反应的描述，请选择与您最符合的选项。
59. 在遇到挫折后，我能很快地恢复过来。
60. 我很难熬过压力大的事件。
61. 我不需要很长时间就能从压力事件中恢复过来。
62. 当不好的事情发生时，我很难恢复。
63. 我通常能够比较顺利地度过困难时期。
64. 我会花很长时间来克服生活中的挫折。
第七部分：以下描述用来了解您是怎样看待当前的婚姻状态的，请选择符合您的选项。如果您目前未处于婚姻状态（离异、丧偶、未婚者）的请跳题。
65. 您目前的婚姻状况
66. 我不喜欢配偶的性格和个人习惯。
67. 我非常满意夫妻双方在婚姻中承担的责任。
68. 我不满意夫妻间的交流，我的配偶并不理解我。
69. 我非常满意我们作决定和解决冲突的方式。
70. 我不满意我们的经济地位和决定经济事务的方法。
71. 我非常满意我们的业余活动和夫妻一起度过的时间。
72. 对于我们夫妻之间怎样表达情感与性有关的事，我很满意。
73. 对于承担做父母的责任分工上，我不满意。
74. 我不满意我们与双方父母、朋友的关系。
75. 对于我们的宗教信仰与价值观，我觉得很好。
76. 向配偶表达我真实的感受是非常容易的。
77. 当夫妻间出现矛盾时，我的配偶常沉默不语。
78. 我的配偶有时发表一些贬低我的意见。
79. 有时，我不敢找配偶要我需要的东西。
80. 我希望配偶更愿意与我分享他/她的感受。
81. 有时，我很难相信配偶告诉我的每一件事。
82. 我经常不把我的感受告诉配偶，因为他/她应该体会得到。
83. 我非常满意夫妻之间相互谈话的方式。
84. 因为担心配偶发脾气，所以我不总是把心里的一些烦恼告诉他/她。
85. 我说话时，配偶总是认真听着。
86. 为了尽早结束争吵，我常立即让步。
87. 我和配偶就如何采取最佳方法解决矛盾常常意见不一。
88. 当讨论某一问题时我通常感到配偶是理解我的。
89. 当我遇到困难时，我总是告诉配偶。
90. 有时在一些不重要的问题上我们常产生严重的争执。
91. 我尽量避免与配偶发生冲突。
92. 有时，我觉得夫妻之间的争执没完没了，得不到解决。
93. 当夫妻间出现意见不一时，我们开诚布公地交流感受和决定怎样来解决它。
94. 我经常感到配偶没有认真对待我们的分歧。
95. 当我们争吵时，我通常不去想这是我的过错。
第八部分：请仔细阅读以下每一个句子，并根据过去一周内该情况适用于您的程度，选择相应的选项。
96. 我感到口干舌燥。
97. 我感到颤抖（例如：手抖）。
98. 我感到忐忑不安。
99. 我感到忧郁沮丧。
100. 我感到快要崩溃了。
101. 我感到生命毫无意义。
102. 我感到很难放松自己。
103. 我感到很难主动去开始工作。
104. 我感到呼吸困难（例如：气喘或透不过气来）。
105. 我觉得自己是一个没有什么价值的人。
106. 我觉得自己消耗了很多精力。
107. 我觉得很难让自己安静下来。
108. 我觉得自己很容易被触怒。
109. 我觉得自己对不久的将来没有什么可期盼的。
110. 我无缘无故地感到害怕。
111. 我容易对事情反应过度。
112. 我对任何事情都不能产生热情。
113. 我好像一点都没有感觉到任何愉快、舒畅。
114. 我担心一些可能让自己恐慌或出丑的场合。
115. 我无法容忍任何阻碍我继续工作的事情。
116. 即使在没有明显的体力活动时，我也感到心律不正常。
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