大学生心理健康状况调查问卷

亲爱的同学,非常感谢你抽出宝贵的时间参与本次问卷调查!问卷内容旨在了解大学生的心理健康情况,并根据本次问卷的调查结果,筛选参与后续研究的被试人员。完成本问卷大概需要3-4分钟,下面请你根据自己的真实情况和体验如实作答。 
 我们承诺:
(1)你的作答内容将严格遵守保密原则,进行匿名化处理,资料仅为研究所用,绝不外泄。 
(2)在作答过程中,如果你感到任何不适可以随时终止作答。
(3)如果你对问卷内容存在困扰或任何疑问,可以根据问卷最后的详细信息随时联系研究者。
说明:问卷的所有题目没有正误之分,请认真阅读每道题目,根据自己的真实情况作答。
1.

1.我已经阅读并理解以上信息,并且明白参与本研究是自愿的,我可以在任何时候选择退出而不需要给出任何理由,我同意参与此项问卷调查。

2. 您的姓名
3. 您的性别
4. 您的年龄(周岁)
5. 您的年级
6. 您的生源地
7. 您的家庭类型
8. 您父母的婚姻状况
9. 您目前是否患有以下疾病
10. 从小到大,您是否有过故意伤害自己身体的行为(如:故意割伤、烫伤、咬伤自己等)
请根据你近1—3月来的情况回答下列问题,并在符合自己情况的选项上打“√”。注意:每项回答只能选择“否”和“是”,没有中间选择。
11. 你曾希望自己死去或者希望自己睡着后不再醒来吗
12. 你确实有过任何结束自己生命的想法吗
13. 你有没有想过你会怎么做来结束自己的生命
14. 你是否有过自杀想法并打算采取行动
15. 你开始制定或者已经制定了详细的自杀计划吗
16. 你是否做过任何事情,开始或者准备做任何事情来结束你的生命
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