EICU轮转护士出科理论考试试卷（危重症患者护理专项）

考试时间：90分钟　　满分：100分　　考试方式：闭卷　


题型与分值：单选题50题×1分＝50分；案例分析题2题×25分＝50分



                                 

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1.成人正常呼吸频率为（）
2.动脉血气监测中，判断低氧血症的客观指标是PaO₂低于（）
3.Ⅱ型呼吸衰竭的血气特点是（）
4.中心静脉压（CVP）的正常值为（）
5.患者拟行桡动脉穿刺置管测压，穿刺前进行Allen试验：双手同时按压桡、尺动脉，嘱患者反复握拳至手掌变白后，松开对尺动脉的压迫并继续压迫桡动脉，10秒内手掌颜色迅速转红。判断正确的是（）
6.正常成人颅内压（ICP）为（）
7.格拉斯哥昏迷评分（GCS）判断昏迷的标准是总分（）
8.颅脑损伤患者监护中发现一侧瞳孔散大，常提示（）
9.肌力分级中，肢体能抵抗重力离开床面、但不能抵抗阻力的为（）
10.对实施肠内营养的危重症患者进行胃残余量（GRV）监测，专家共识建议的频次为（）
11.腹腔内高压（）的诊断标准是（B）
12.临床监测腹腔内压力（IAP）的推荐标准方法是（）
13.Richmond躁动-镇静评分（RASS）中，0分表示（）
14.对深度镇静、使用肌松药等无法主观表达疼痛的危重症患者，2018年《中国成人ICU镇痛和镇静治疗指南》建议采用的疼痛评估工具是（）
15.ICU患者镇静深度一般应维持的脑电双频指数（BIS）值为（）
16.营养评估终评量表总分达到多少分提示患者具有营养风险、需实施营养支持计划（）
17.关于APACHE Ⅱ评分，下列说法正确的是（）
18.机械通气时成人潮气量通常设置为（）
19.机械通气开始后应复查动脉血气分析以调整参数，时间为通气后（）
20.人工气道气囊压力应维持在（）
21.下列属于无创机械通气绝对禁忌证的是（）
22.关于VV-ECMO与VA-ECMO，下列说法正确的是（）
23.ECMO运行期间最常见的并发症是（）
24.单次治疗持续时间达到多长称为连续性肾脏替代治疗（CRRT）（）
25.连续性血液净化中弥散的溶质清除特点是（）
26.气管插管机械通气患者实施肠内营养时，预防反流误吸的关键体位措施是（）
27.肠内营养最常见的胃肠道并发症是（）
28.肠外营养最常见、最严重的感染性并发症是（）
29.按2011年柏林诊断标准，中度ARDS的氧合指数（PaO₂/FiO₂）为（）
30.多器官功能障碍综合征（MODS）的概念是指（）
31.正常吸呼比（吸气时间与呼气时间之比）为（）
32.下列影响脉搏血氧饱和度（SpO₂）测量准确性的因素是（）
33.动脉血气标本采集后的正确处理方法是（）
34.深静脉穿刺置管时，导管置入深度一般不超过（）
35.尿比重正常值为（）
36.目前临床使用最广泛的镇静评估标准是（）
37.谵妄诊断的关键是（）
38.ARDS患者的液体管理策略是（）
39.鉴别ARDS与心源性肺水肿，最有意义的指标是（）
40.按拯救脓毒症运动提出的3小时集束化治疗，不包括下列哪项（）
41.对ICU脓毒症患者推荐采用程序化血糖管理方案，目标血糖为（）
42.MODS的病程一般为（），经历休克、复苏、高分解代谢状态和器官功能衰竭4个阶段
43.多器官功能衰竭的病死率随衰竭器官数量增加而上升，3个器官功能衰竭者的病死率约为（）
44.关于机械通气模式的临床应用，下列正确的是（）
45.机械通气时呼气末正压（PEEP）一般初设多少，常用于以ARDS为代表的Ⅰ型呼吸衰竭（）
46.ECMO运行期间需肝素抗凝，激活全血凝固时间（ACT）一般维持在（）
47.ECMO患者实施镇静时，应尽量避免使用（）
48.关于连续性血液净化血管通路的选择，下列正确的是（）
49.对不能进食、需要营养支持的危重症患者，开始肠内营养支持的时间为（）
50.危重症患者营养支持途径的选择原则是（）
51.案例一：患者男性，68岁，因「腹痛伴发热3天，加重6小时」急诊入院。查体：T 39.2℃，P 118次/min，R 26次/min，BP 86/52mmHg；呼之能应、反应迟钝。腹部CT示消化道穿孔、弥漫性腹膜炎。实验室检查：WBC 18.5×10⁹/L，血乳酸4.2mmol/L，血肌酐156μmol/L。拟诊「脓毒症、脓毒性休克」收住EICU。 对该患者进行qSOFA评估，其满足的阳性项数为（）
52.案例一：患者男性，68岁，因「腹痛伴发热3天，加重6小时」急诊入院。查体：T 39.2℃，P 118次/min，R 26次/min，BP 86/52mmHg；呼之能应、反应迟钝。腹部CT示消化道穿孔、弥漫性腹膜炎。实验室检查：WBC 18.5×10⁹/L，血乳酸4.2mmol/L，血肌酐156μmol/L。拟诊「脓毒症、脓毒性休克」收住EICU。 对该患者进行初始液体复苏，正确的方案是（）
53.案例一：患者男性，68岁，因「腹痛伴发热3天，加重6小时」急诊入院。查体：T 39.2℃，P 118次/min，R 26次/min，BP 86/52mmHg；呼之能应、反应迟钝。腹部CT示消化道穿孔、弥漫性腹膜炎。实验室检查：WBC 18.5×10⁹/L，血乳酸4.2mmol/L，血肌酐156μmol/L。拟诊「脓毒症、脓毒性休克」收住EICU。 关于该患者抗感染治疗，下列说法正确的是（）
54.案例一：患者男性，68岁，因「腹痛伴发热3天，加重6小时」急诊入院。查体：T 39.2℃，P 118次/min，R 26次/min，BP 86/52mmHg；呼之能应、反应迟钝。腹部CT示消化道穿孔、弥漫性腹膜炎。实验室检查：WBC 18.5×10⁹/L，血乳酸4.2mmol/L，血肌酐156μmol/L。拟诊「脓毒症、脓毒性休克」收住EICU。 该患者经充分液体复苏后血压仍低，首选的升压药物是（）
55.【简答题】案例一：患者男性，68岁，因「腹痛伴发热3天，加重6小时」急诊入院。查体：T 39.2℃，P 118次/min，R 26次/min，BP 86/52mmHg；呼之能应、反应迟钝。腹部CT示消化道穿孔、弥漫性腹膜炎。实验室检查：WBC 18.5×10⁹/L，血乳酸4.2mmol/L，血肌酐156μmol/L。拟诊「脓毒症、脓毒性休克」收住EICU。 简述该患者液体复苏过程中护士应重点监测的内容，并写出早期目标导向治疗（EGDT）6小时复苏目标。
56.案例二：患者女性，45岁，因「重症肺炎」收住EICU，经口气管插管、机械通气治疗中。R 42次/min，SpO₂ 88%（FiO₂ 60%）；动脉血气：pH 7.36，PaO₂ 58mmHg，PaCO₂ 32mmHg，氧合指数（PaO₂/FiO₂）约97mmHg；胸片示双肺斑片状浸润影，肺动脉楔压（PAWP）正常。 按柏林诊断标准，该患者ARDS严重程度分级为（）
57.案例二：患者女性，45岁，因「重症肺炎」收住EICU，经口气管插管、机械通气治疗中。R 42次/min，SpO₂ 88%（FiO₂ 60%）；动脉血气：pH 7.36，PaO₂ 58mmHg，PaCO₂ 32mmHg，氧合指数（PaO₂/FiO₂）约97mmHg；胸片示双肺斑片状浸润影，肺动脉楔压（PAWP）正常。 该患者机械通气参数设置正确的是（）
58.案例二：患者女性，45岁，因「重症肺炎」收住EICU，经口气管插管、机械通气治疗中。R 42次/min，SpO₂ 88%（FiO₂ 60%）；动脉血气：pH 7.36，PaO₂ 58mmHg，PaCO₂ 32mmHg，氧合指数（PaO₂/FiO₂）约97mmHg；胸片示双肺斑片状浸润影，肺动脉楔压（PAWP）正常。 下列护理措施中不正确的是（）
59.【简答题】案例二：患者女性，45岁，因「重症肺炎」收住EICU，经口气管插管、机械通气治疗中。R 42次/min，SpO₂ 88%（FiO₂ 60%）；动脉血气：pH 7.36，PaO₂ 58mmHg，PaCO₂ 32mmHg，氧合指数（PaO₂/FiO₂）约97mmHg；胸片示双肺斑片状浸润影，肺动脉楔压（PAWP）正常。 护士协助该患者实施俯卧位通气时，应注意哪些护理要点？
60.【简答题】案例二：患者女性，45岁，因「重症肺炎」收住EICU，经口气管插管、机械通气治疗中。R 42次/min，SpO₂ 88%（FiO₂ 60%）；动脉血气：pH 7.36，PaO₂ 58mmHg，PaCO₂ 32mmHg，氧合指数（PaO₂/FiO₂）约97mmHg；胸片示双肺斑片状浸润影，肺动脉楔压（PAWP）正常。 为预防该患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP），护士应采取哪些主要护理措施？
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