广州市番禺区第五人民医院2026年医保政策考试（第一次）

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一、单项选择题（每题4分，共20题，共80分）
1.参保人在我市社会保险定点医疗机构（简称定点医疗机构）就医时须出示有效的（）。
2.以下属于广州市一类门特病种的是（）
3.急诊留院观察直接转入本院住院治疗的，急诊留院观察的医疗费用（）结算。
4.医疗机构等级评定为A级及以上的，可办理支付周转金，其中AAA级、AA级、A级分别按基数的（）比例核定。
5.《医疗保障基金使用监督管理条例》自（）起施行。
6.医疗机构因严重违反医保协议约定而被解除协议未满 （）或已满1 年但未完全履行违约责任的，不予受理定点申请
7.定点医疗机构应当严格执行国家、省、市的有关规定，优先选择采购、使用广东省（）药品目录范围内的药品，药品品种、备药率应满足参保人员的就医需求。
8.医疗机构应当认真对就诊参保人进行身份和证件识别，发现人、证不符的应当（）。
9.参保人住院期间因病情变化需要转其它科室治疗，正确的操作为（）。
10.医疗机构由于租约到期需中止履行医保协议，以下那种说法正确（）
11.定点医疗机构未按规定向医保中心及医疗保障行政部门提供有关数据或提供数据不真实的，医保中心应 （）。
12.定点医疗机构被吊销、注销医疗机构执业许可证或中医诊所备案证的，由医保中心（）。
13.职工医保个人帐户支付范围，哪项描述是错误的（）。
14.医疗保险基金可以支付下列哪项（）医疗费用。
15.根据国家及省有关规定，医疗机构应与企业及时结清货款，国家组织药品和医用耗材集中带量采购的货款结清时间不得超过交货验收合格后（）。
16.中药饮片国家编码开头为（C）。
17.定点医疗机构应采取什么措施保障医保信息系统使用安全?（）
18.如何保障国家医疗保障信息平台登录密码安全?（）
19.参保人在就医时可以使用医保卡、社保卡、身份证作为身份校验，还可以打开手机用（）作为身份校验。
20.目前那些业务需要定点医疗机构在完成申请接入省医保电子处方中心后，才能开展（）。
二、判断题（每题2分，共10题，共20分。正确的打“√”，错误的打“×”）
1.医保就医凭证包括社保卡、医保卡、各种诊疗卡。
2.定点医疗机构诊疗科目、大型诊疗项目、核定床位数等发生变化，无须到医保经办机构办理变更手续。
3.参保人另选二类门特定点医疗机构生效后，原选定的定点医疗机构无需再保管二类门特申请资料及病历。
4.除急救、抢救等特殊情形外，定点医疗机构提供医疗保险基金支付范围外的医药服务的，应当经参保人员或者其近亲属、监护人同意，其中属于住院使用的以书面签字表示同意。
5.异地参保人直接结算的住院医疗费用，无需上传医保结算清单。
6.异地参保人发生急诊抢救时，也必须先办理异地就医备案后方可直接结算。
7.没有办理社保卡，在参保基础信息逐级同步到国家医保电子凭证中心后，可以激活医保电子凭证。
8.医保电子凭证是由省医保局统一签发，是基于医保基础信息库、为全体参保人员生成的医保身份识别电子介质。
9.整盒销售的药品，可将药品追溯信息关联至多人名下。
10.允许补办异地就医备案和无第三方责任外伤参保人员享受跨省异地就医直接结算服务。
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