乡镇卫生院一站式服务中心专项培训考试(医保报销政策与诊后随访沟通技巧)

本试卷围绕医保报销政策与诊后随访沟通技巧设置,涵盖慢病医保报销政策、门诊统筹规定、随访话术与沟通技巧、患者依从性提升方法等内容。共35题,满分100分,其中单选题20题每题3分,判断题10题每题2分,多选题5题每题4分。请认真作答。
1. 您的姓名:
2. 单位:
3. 城乡居民医保普通门诊统筹政策范围内的支付比例,国家要求原则上不低于( )。
4. 高血压、糖尿病「两病」门诊用药保障机制中,政策范围内降血压、降血糖药品费用的支付比例应达到( )以上。
5. 参保居民要享受门诊慢特病报销待遇,首先需要( )。
6. 医保药品目录中乙类药品费用的结算方式是( )。
7. 医保报销中所说的「起付线」是指( )。
8. 对病情稳定的高血压、糖尿病患者,按规定可以开具的长期处方最长不超过( )。
9. 下列门诊费用中,一般不能纳入医保门诊统筹报销的是( )。
10. 大病保险的起付线原则上按照上一年度居民人均可支配收入的( )左右确定。
11. 参保人员到统筹地区以外就医并实现联网直接结算,通常需要先( )。
12. 基本医保、大病保险、医疗救助「一站式」结算的含义是( )。
13. 城乡居民医保门诊统筹基金一般( )。
第二部分 诊后随访沟通技巧与患者依从性
14. 开展慢病诊后随访时,开场阶段比较恰当的做法是( )。
15. 与老年慢性病患者沟通时,比较恰当的做法是( )。
16. 随访中了解患者近期服药情况,最有效的提问方式是( )。
17. 患者说「吃了药也没见好,不想吃了」,随访人员比较恰当的回应是( )。
18. 下列提升慢性病患者用药依从性的措施中,最有效的是( )。
19. 随访沟通中所说的「共情」,其核心是( )。
20. 一次随访沟通结束后,随访人员应当做的工作是( )。
21. 电话随访中患者情绪激动时,随访人员比较恰当的处理方式是( )。
22. 在与患者沟通时,下列做法最不恰当的是( )。
第三部分 综合判断
23. 门诊慢特病患者在非定点医药机构发生的门诊费用,一般不能纳入医保报销。
24. 医保药品目录中的甲类药品,需要个人先自付一定比例后再按比例报销。
25. 病情稳定的慢性病患者,可以一次性开具半年用量的药品。
26. 大病保险是在基本医保报销之后,对个人负担的合规医疗费用给予的进一步保障。
27. 城乡居民医保参保人员在乡镇卫生院门诊就医,政策范围内的费用可以按门诊统筹规定报销。
28. 随访沟通中,为了提高效率,应尽量使用专业医学术语向患者解释病情。
29. 倾听患者诉说时,适时点头和简短回应有助于表达理解和关注。
30. 患者依从性差完全是患者个人的问题,与医务人员的沟通方式没有关系。
31. 对行动不便的慢性病患者,可以通过电话、微信或上门等方式开展随访。
32. 随访时只要把健康知识讲清楚,不必了解患者实际存在的困难。
第四部分 综合应用
33. 基本医疗保险报销通常涉及的「三个目录」包括( )。
34. 影响参保居民医保报销比例的主要因素包括( )。
35. 慢病门诊随访中,随访人员应重点了解的内容包括( )。
36. 下列提升慢性病患者用药依从性的措施中,恰当的有( )。
37. 与患者沟通时,体现尊重与共情的做法包括( )。
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