乡村社区住宅与人居环境现状-农户调查问卷

为推进国家重点研发计划课题乡村社区环境安全健康品质提升与改造更新技术研究，精准掌握乡村社区住宅品质、人居环境现状及核心风险隐患，为乡村人居环境宜居品质改造与提升提供数据支撑，特开展本次问卷调查。您的回答只要符合您的真实情况就可以，您对下列问题的回答对我们的研究会有很大帮助，我们收集到的所有信息，将只用于数据分析与研究，您的个人隐私将得到充分尊重与保护，谢谢您的支持与合作。
1. 问卷编号
2. 所在地址
省（直辖市、自治区）
市
县（市、区）
乡（镇、街道）
村（办事处）
3. 调查员信息
调查员姓名
调查员手机号
调查时间
第一部分 受访农户及家庭基本情况
4. 您的姓名
5. 您的年龄
6. 您的性别
7. 您的民族
8. 您的主要职业
9. 您外出务工或经商在外停留的时间
10. 您务工或经商的地点
11. 您务工或经商的行业
12. 您的家庭年收入
13. 家庭成员共___人，其中6岁以下___人，6-17岁___人，18-59岁___人，60岁及以上___人
14. 您的家庭类型构成
第二部分 宅基地与农房基本情况
15. 宅基地获批面积（单位：平方米）
16. 庭院的功能包括哪些
17. 农房建筑面积（单位：平方米）
18. 主要居室净高（单位：米）
19. 住宅类型
20. 户型为___室___厅___卫
21. 房屋结构
22. 建房年份
23. 您家房屋是否属于危房
24. 您家房屋存在哪些安全隐患
25. 农房户内功能分区包含哪些
第三部分 室内外居住环境与改造需求
26. 家中老人、儿童或行动不便者使用空间是否方便
27. 厨卫与卧室、起居室是否有效分隔
28. 农具、柴草、农药、畜禽圈舍与居住空间是否有效分隔（洁污/人畜分离）
29. 庭院内人畜、农具农药与居住区域是否有效隔离
30. 半室外空间配置包含哪些
31. 室内自然通风条件情况
32. 室内是否存在甲醛、PM2.5、CO超标现象
33. 家中煤炉、火炕烟囱是否完好不漏烟
34. 燃气热水器、灶具是否装在卧室及与卧室相通区域，排气管是否穿越卧室
35. 猪圈/畜禽圈是否在自家住房上风处
36. 烧柴燃煤采暖有无独立通畅烟囱
37. 是否存在明显烟味、霉味、厨厕异味、畜禽气味
38. 白天室内采光情况
39. 农房是否采取遮阳棚/窗帘/外遮阳/绿化遮蔽措施控制西晒与眩光
40. 夜间在村内公共空间（路灯、公厕、广场）出行或活动是否有照明安全顾虑
41. 是否有独立卫生间
42. 请注明独立卫生间类型
43. 独立卫生间是否有外窗
44. 是否有独立洗浴空间
45. 是否安装太阳能热水器、太阳能光伏板等设备
46. 请注明已安装设备的类型
47. 请注明计划安装设备的类型
48. 是否有独立厨房
49. 厨房是否有外窗
50. 家中主要炊事燃料是
51. 厨房是否有排烟设施
52. 是否存在烟气倒灌导致厨房油烟较重现象
53. 如果有抽油烟机和排风扇，家人在做饭时使用频率是多少
54. 您平均每天在家做饭的次数是
55. 夏季室内是否存在明显闷热情况
56. 您夏季使用空调的频率是
57. 您夏季使用风扇的频率是
58. 冬季室内是否存在明显阴冷情况
59. 您冬季最主要的取暖设备是
60. 冬季主要居室是否采暖
61. 冬季采暖时，每天多长时间
62. 冬季采暖效果如何
63. 您认为采暖费用合理且可负担吗
64. 夏季以下哪种情况下您会选择开窗，请选择并按优先级排序，1为最高优先级
65. 冬季以下哪种情况下您会选择开窗，请选择并按优先级排序，1为最高优先级
66. 夏季以下哪种情况下您会选择关窗，请选择并按优先级排序，1为最高优先级
67. 冬季以下哪种情况下您会选择关窗，请选择并按优先级排序，1为最高优先级
68. 房屋是否存在潮湿、返潮、霉变现象
69. 是否存在墙面霉斑/窗面结露/屋顶漏雨现象
70. 自来水是否入户
71. 生活垃圾如何处理
72. 生活污水如何处理
73. 您是否对房屋进行过改造（如抗震加固、加屋顶隔热、外墙保温、节能门窗、遮阳措施等）
74. 请注明改造内容
75. 您家建房时使用的钢筋、水泥、砖块等主要建材，是否有合格证明或检测报告
76. 您家建房时是否使用过以下材料
77. 您家建房时使用的建材中，本地材料（如本地砖、石、木材）大约占多少比例（估算）
78. 目前您家使用的主要能源类型是
79. 您家门前道路是否硬化
80. 农房是否临路、临加工点、临养殖区、临集市等噪声敏感位置
81. 主卧室是否直接面向噪声源
82. 夜间噪声是否影响睡眠
83. 您家房前屋后是否有可燃堆垛
84. 若有可燃堆垛，可燃堆垛与农房的距离为
85. 您家房前屋后是否有垃圾乱堆、污水乱排、杂物乱放的现象
86. 村内公共道路、广场、公厕等场所，是否设有无障碍通道、安全护栏、休息座椅等便民设施
87. 您认为本村最需要增加哪些全龄友好设施
88. 村内是否有应急避难场所
89. 您是否参与过村内组织的防灾演练
90. 您认为当前室内外居住环境存在哪些问题
91. 您对室内外居住环境有哪些改造需求
92. 您认为当前室内外居住环境存在哪些问题与改造需求。
问题描述：___
改造需求：___
第四部分 受访农户对乡村社区人居环境满意程度
93. 请对乡村社区人居环境的防灾安全方面满意程度进行评价
  • 非常不满意
  • 不太满意
  • 一般
  • 比较满意
  • 非常满意
选址安全
房屋安全
避难疏散
应急准备
平急两用设施
次生灾害防治措施
94. 请对乡村社区人居环境的健康舒适方面满意程度进行评价
  • 非常不满意
  • 不太满意
  • 一般
  • 比较满意
  • 非常满意
空间舒适
空气品质
热湿环境
声环境
光环境
垃圾治理
污水治理
厕所设施
95. 请对乡村社区人居环境的生活便利方面满意程度进行评价
  • 非常不满意
  • 不太满意
  • 一般
  • 比较满意
  • 非常满意
交通便利程度
住宅基础设施
无障碍通行设置
住宅全龄友好
公共服务设施
96. 请对乡村社区人居环境的低碳节能方面满意程度进行评价
  • 非常不满意
  • 不太满意
  • 一般
  • 比较满意
  • 非常满意
用能用电安全
可再生能源利用
绿电网络
清洁采暖
建筑材料选用
绿色节能建筑
节能节电设备
绿色乡土建材
充换电设施
公共照明设施
生态功能保障
农林碳汇
碳排放管理
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