调查问卷:社区老年居民健康素养与基层医疗服务满意度调研

一、基本信息(均为单选题)
1. 1您的性别:
2. 您的年龄段:
3. 您的文化程度:
4.  您是否患有慢性疾病(如高血压、糖尿病等):
5. 您在本社区居住时长:
二、健康认知与公共卫生服务知晓
6. 您获取健康知识的主要渠道(可多选):
7. 您是否了解国家基本公共卫生服务项目(如免费老年体检、慢病随访、健康教育等):
8. 过去一年,您是否接受过社区免费健康体检:
三、基层医疗服务使用情况
9. 平时身体不舒服时,您首选的就医地点是:
10. 您是否签约了家庭医生服务:
11. 您去社区卫生服务中心就诊的频率:
12. 您在社区医院主要使用哪些服务(可多选):
四、基层医疗服务满意度评价均为单选题
【说明】 请您对社区卫生服务中心的以下方面打分1=非常不满意 2=不满意 3=一般 4=满意 5=非常满意。
13.  医护人员的服务态度
14.  医生的诊疗技术水平
15. 药品价格与收费合理性
16. 就医环境与设施条件
17.  药品种类齐全程度
18. 医保报销便捷程度
五、问题与改进建议
19. 您认为当前社区基层医疗最大的问题是(可多选):
20.  您最希望社区医疗优先改进哪方面(可多选):
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