美丽乡村建设及乡村养老现状调查问卷

1. 1.您的年龄段:

A18岁以下(青少年)B18-30岁(青年)C31-50岁(中年)D51-65岁(中老年)E65岁以上(老年)

2. 2.您的常住地:

A农村B乡镇C城市

3. 3.您的身份

A学生B上班族C务农/个体D退休人员E其他

4. 4.您认为近几年家乡的村容环境变化?

A变化非常大,干净整洁、绿化变好B有一定改善C基本没变化D变差了

5. 5.您身边改善最明显的美丽乡村项目（可多选）

A垃圾治理、环境干净B污水治理、河道变清C道路硬化、交通便利D绿化提升、景观变好E休闲广场、公共设施增多F文体活动变多

6. 6.您认为"美丽中国"不仅要环境美,更要生活美和养老美

A非常认同B比较认同C一般D不认同

7. 7.您所在乡村老年人养老现状整体感受是什么

A很幸福,环境好、有人照顾B一般,环境变好但服务不足C较差,空巢孤独、缺少服务D不了解

8. 8.您身边乡村老人最常见的养老问题（可多选）

A子女外出,空巢孤独、缺少陪伴B没有专业健康检查、康养服务C村内养老活动少、生活单调D无人照料、生活不便E无明显问题

9. 9.您认为美丽乡村最需要补齐养老短板的地方有哪些（可多选）

A老年休闲娱乐设施B免费体检、健康康养服务C日间照料、助老帮扶D心理陪伴、精神慰藉E老年食堂、便民就餐

10. 10.您觉得优美的乡村环境能否提升老年人的养老幸福感？

A极大提升B小幅提升C几乎没用D不清楚

11. 11.您是否愿意支持、参与乡村助老、美丽乡村治理活动

A非常愿意B偶尔愿意C不太愿意

12. 12.您心中"最美乡村、最美养老"应该具备哪些条件（可多选）

A生态干净、环境宜居B老人有人陪、有人管C设施齐全、生活便利D文体丰富、精神富足E邻里和睦、温暖互助

13. 13.对于建设美丽宜居、幸福养老的美丽乡村您有什么建议吗（开放题）

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