【示例】大学生安全防范意识情况的调查问卷
1.您的年级是
A.2007级
B.2006级
C.2005级
D.2004级
2.请对学校的安全管理制度的满意度作个评价
很不满意
1
2
3
4
5
很满意
3.请对学校的安全管理制度的满意度作个评价
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
寝室里面用电安全管理
食堂就餐安全管理
4.请按您认为的安全要素的重要程度排序
用电安全
食堂就餐安全
公共安全
5.您觉得我们学校有哪些安全措施令您觉得很有安全感
你的年级是:
大一
大二
大三
大四
你的性别是:
男
女
你每个月的生活费用是多少元?
你的生活费用来源是?
你现在的感情状况是?
正在恋爱
单身
刚失恋
有正在追求的对象
你曾经或现在的恋爱时长是多长时间?(X日/X个月/X年)
恋爱时的每月花费是多少元?
你恋爱时通常会消费在哪些方面?
购物
饮食
娱乐
旅游
交通
通讯
礼物
其他
你的父母会给你一定的恋爱花销费用吗?
是
否
你觉得自己会因为恋爱消费而导致生活紧张吗?
会经常导致生活紧张
不会导致生活紧张
有时会导致生活紧张
你认为金钱会影响恋人之间的关系吗?
不会有影响
会有很大影响
多少有点影响
你觉得恋爱中AA制消费怎么样?
显得太生疏、伤感情
有利于维持感情
没多大影响
其他
你认为以下哪种说法更符合你的恋爱消费观?
恋爱时多花点钱没有关系
恋爱应坚持勤俭节约
双方都应量力而为,不给对方太大压力
其他
你觉得选择恋爱对象的影响因素是什么?
外貌
性格
身高
经济条件好
地理位置
工作能力和未来潜力
感觉/眼缘
家庭背景好
学历学识
其他
你觉得哪个地区进行恋爱合适?
本地
异地
网络
根据第15题,选择该地区的原因是?
你对另一半的身高要求具体是多少m?(数值)
你能接受另一半的恋爱次数最多是多少次?(数值)
你认为大学期间情侣每天在一起多长时间合适?(X个小时)
你觉得恋爱与婚姻有什么关系?
恋爱应该以结婚为目的
恋爱不一定要结婚
恋爱只是游戏
其他
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