危重症患者的观察与护理课后练习考试

本次考试为危重症护理学课后练习，请独立完成作答，检验知识掌握情况。

1. 您的姓名：

2. 危重症患者首要的观察项目是

尿量意识与瞳孔皮肤黏膜疼痛评分

3. 正常成人瞳孔直径为

1‑2mm2‑3mm3‑4mm4‑5mm

4. 休克患者首选体位是

半坐卧位去枕平卧位中凹卧位床头抬高 30°

5. 提示肾灌注不足、休克早期，成人每小时尿量参考值为

＜30ml30‑50ml50‑60ml＞60ml

6. 成人呼吸衰竭预警，SpO₂提示呼吸衰竭的数值是

SpO₂＜95%SpO₂＜90%SpO₂＞92%SpO₂＞95%

7. 浅昏迷患者的临床表现正确的是

可唤醒，刺激停止后入睡强烈刺激可唤醒，回答模糊无意识，疼痛刺激可有肢体回缩对任何刺激均无反应，反射消失

8. MEWS早期预警评分，评分≥9分，护理措施正确的是

每 3 小时巡视 1 次每 2 小时监测生命体征每小时巡视每 30 分钟监测生命体征，做好抢救准备

9. 昏迷、呕吐患者为防止误吸，应采取

中凹卧位去枕平卧头偏向一侧半坐卧位端坐位

10. 属于休克早期典型预警信号有

血压进行性下降心率持续增快脉压差缩小瞳孔散大固定

11. 急诊危重症出现哪些情况需要立即汇报医生，启动抢救

意识由清醒转为昏迷，躁动加剧呼吸＜8 次 / 分或者＞35 次 / 分，SpO₂持续＜85%四肢湿冷，皮肤花斑，尿量骤减双侧瞳孔不等大、对光反射消失

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