2026级重症医学科学员入基地教育培训理论考试试题
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1.关于三年递进式培训阶段,下列说法正确的是( )
A. 第1年即要求住院医师独立承担所有诊疗决策
B. 第2年是完全脱离指导医师监督的独立阶段
C. 第3年为"产出年",操作例数、病种管理、教学能力均需达标方可结业
D. 三个阶段的监督程度完全相同
2.依据2022年版住培标准,重症医学科培训首次明确提出并作为"结业考核与日常评价指挥棒"的是( )
A. 每日查房制度
B. 六大核心胜任力模型
C. 理论授课学时要求
D. 模拟培训次数
3.脓毒症休克的定义( )
A. 感染引起的低血压,补液后可快速恢复正常
B. 感染所致的危及生命的持续循环、细胞及代谢功能障碍,需血管活性药物维持平均动脉压≥65mmHg,且乳酸>2mmol/L
C. 严重感染合并高热、心率快、呼吸急促
D. 感染合并多器官功能衰竭
4.以下不是ARDS的病因( )
A. 肺炎
B. 胸腔积液
C. 脓毒症
D. 胰腺炎
5.被誉为ICU可视化听诊器()
A. 心电监护仪
B. 床边B超
C. 呼吸机
D.血流动力学监测仪
6.ICU中严重心肺衰竭的终极生命征支持手段的设备是(),可以通过人工心肺设备暂时替代心肺功能
A. 体外膜氧合(ECMO)
B. 呼吸机
C. 血液净化机
D.血流动力学监测仪
7. 脓毒症的本质是()
A.感染引起全身炎症反应导致的器官功能障碍
B.细菌入血大量繁殖
C.机体免疫力低下
D.病毒感染后的反应
8.下列哪项不是qSOFA评分指标:
A.呼吸频率≥22次/分
B.收压≤100 mmHgC.
C.意识改变
D. 体温>38.3℃
9 关于血管活性药物的临床应用核心原则,下列哪项描述是正确的?
A. 使用升压药应首先追求将血压提升至正常高限,以确保组织灌注。
B. 血管活性药物存在“标准剂量”,所有患者应按体重公式直接套用。
C. 使用升压药前,必须首先通过液体复苏纠正低血容量。
D. 所有血管活性药物均可安全通过外周静脉输注,无需特殊监测。
10.中心静脉穿刺置管术的适应症不包括()
A.监测中心静脉压
B.及时应用急救药物、输血、输液
C.日常输液治疗
D.长时间静脉应用
11.中心静脉穿刺置管术并发症包括()
A.气胸、血胸
B.感染
C.损伤、血肿形成
D.心包填塞
E.以上都是
12. 一般沟通行为的四个步骤()
A.了解患方需求与想法
B.提供适当的措施以符合需要
C.确认达到或超过对方期望
D.执行先前提议或承诺的事项
E.以上都是
13.医患沟通的形式最佳模式()
A、医师权威式
B、病人自主式
C、医患共同管理模式
D、威胁模式
E、妥协模式
14.机械通气设置潮气量时,对于无肺部基础疾病的成人,肺保护性通气策略推荐的潮气量范围为()
A. 6~8ml/kg(理想体重)
B. 10~12ml/kg(实际体重)
C. 12~15ml/kg(理想体重)
D. 15~20ml/kg(实际体重)
15.呼吸机出现高压报警,下列哪项不是高压报警常见原因()
A. 气道痰液堵塞、支气管痉挛
B. 人机对抗、患者咳嗽
C. 管路脱开、气管插管气囊漏气
D. 气胸、胸腔积液
16. 血液滤过清除水和溶质的原理是什么( )
A.超滤
B弥散
C对流
D吸附
E置换
17.人工肝治疗DPMAS是什么模式()?
A血透
B血滤
C血液透析滤过
D血液灌流
E双重血浆分子吸附系统
18. 在ICU ABCDE快速评估法中,第一步应该评估什么()?
A. Breathing (呼吸))
B. Airway (气道)
C. Circulation (循环)
D. Disability (神经功能)
19.在ABCDE评估法中,“D”代表什么()?
A. Digestion (消化)
B. Disability (神经功能)
C. Dehydration (脱水)
D. Diet (饮食)
20. AKI无尿指24h尿量小于()
A 100ml
B 400ml
C 50ml
D 200ml
21.急性肾损伤高钾血症最危险并发症()
A 恶心呕吐
B 恶性心律失常、心脏骤停
C 水肿
D 代谢性碱中毒
22.不属于AKI肾脏替代治疗CRRT指征()
A 严重高钾血症
B 严重代谢性酸中毒pH<7.2
C 容量负荷过重肺水肿
D 单纯轻度肌酐升高,尿量正常
23."危急值"是指某种检验(或检查)结果出现高度异常,表明患者可能正处于什么状态?()
A.疾病恢复期
B.有生命危险的边缘状态
C.慢性病稳定期
D.亚健康状态
24.根据血气分析六步法,pH < 7.35 提示:()
A. 碱血症
B. 酸血症
C. 正常酸碱平衡
D. 无法判断
25. ARDS患者动脉血气分析中,氧合指数(PaO₂/FiO₂)的诊断标准是:()
A. ≤400 mmHg
B. ≤300 mmHg
C. ≤200 mmHg
D. ≤100 mmHg
26.ARDS患者有创机械通气时,最佳PEEP水平一般为:()
A.1~5 cmH₂O
B.5~15 cmH₂O
C.15~25 cmH₂O
D.25~35 cmH₂O
27. 呼吸衰竭患者进行无创正压通气(NIV)时,应避免哪种情况?()
A.意识清醒
B.自主呼吸能力尚存
C.呼吸道分泌物过多
D.氧饱和度持续低于90%
28.下列关于呼吸衰竭的定义,正确的是 ()
A.由于外呼吸功能严重障碍,导致动脉血氧分压(PaO2)降低伴或不伴二氧化碳分压(PaCO2)增高的病理过程
B.仅指动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg的状态
C.仅指动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于50mmHg的状态
D.由于内呼吸功能障碍导致的组织缺氧
29. 一名65岁男性因“突发剧烈胸痛伴呼吸困难2小时”急诊入院。查体:BP 80/50 mmHg,HR 125次/分,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿啰音。急诊床旁超声心动图提示左心室广泛运动减弱,射血分数25%。该患者最可能的休克类型是?
A. 低血容量性休克
B. 心源性休克
C. 分布性休克
D. 梗阻性休克
30.一名确诊为感染性休克的患者,在接受了30 mL/kg的晶体液复苏后,血压仍不稳定,需要血管活性药物维持。此时,作为一线选择的血管活性药物是?
A. 肾上腺素
B. 多巴胺
C. 去甲肾上腺素
D. 多巴酚丁胺
31.重症超声评估患者容量反应性,下列动态指标最具参考价值的是:
A.左心室射血分数(LVEF)
B.下腔静脉(IVC)呼吸变异度
C.右心室室壁厚度
D.左心房内径
32.床旁重症超声见:肺超声双肺清晰、A线为主,心脏超声提示右心扩大、右室压力负荷增高、左室受压变小,该表现高度提示:()
A、急性心源性肺水肿
B、重症肺炎
C、大面积肺栓塞(梗阻性休克)
D、急性左心衰
33.重症医学科(ICU)最容易引发医疗纠纷的核心原因是()
A.患者住院费用高
B.病情危重、预后不确定性大,家属心理预期与实际病情存在落差
C.探视时间严格受限
D.患者多为老年人群
34.ICU医疗纠纷中,因沟通不到位引发纠纷,下列说法正确的是()
A.只需要告知家属病情危重,不需要讲治疗利弊
B.病情变化时及时沟通,重要诊疗决策履行书面知情同意
C.所有沟通只口头交代即可,不用记录
D.沟通只找一位家属,不需要告知其他家属
35.ICU医护人员面对情绪激动家属,合适做法()
A.与其争执反驳
B.保持冷静耐心倾听,必要时多人共同沟通,做好记录
C.直接终止沟通
D.指责家属不理解医疗工作
1.重症医学科六大核心胜任力模型包括下列哪些内容?( )
A职业素养
B知识技能
C病人照护
D沟通合作
E病历书写速度
F教学能力
G学习提升
2.下列属于重症医学科ICU收治范围的有()
A 感染性休克,需血管活性药物维持血压
B 急性呼吸衰竭需有创机械通气
C 终末期恶性肿瘤,多器官不可逆衰竭
D 心肺复苏术后
E 严重多发伤
3.在ISBAR环节需要交接哪些内容()
A 意识瞳孔
B 各类管路情况
C 血气结果
D 当前用药
E 下一步医嘱
4.心电监护仪可以监测哪些参数指标()
A 呼吸
B 心率
C 血压
D 血氧饱和度
5. 血气分析六步法包括以下哪些步骤?
A. 血气分析结果是否可信
B. 酸中毒还是碱中毒
C. 原发呼吸还是代谢紊乱
D. 计算血红蛋白浓度
E. 计算阴离子间隙
F. 如果阴离子间隙升高,评价其与 [HCO₃⁻] 降低的关系
6. 以下哪些是ARDS的主要临床表现?()
A. 呼吸增快、呼吸窘迫
B. 顽固性低氧血症
C. 能用通常的吸氧疗法改善
D. 早期双肺可闻及少量细湿啰音
7.治疗脓毒血症的措施包括()
A.抗感染
B.液体复苏
C.血管活性药物应用
D.器官功能支持
8. 以下哪些属于呼吸衰竭的治疗措施?()
A.氧疗
B.无创正压通气
C.机械通气
D.药物治疗
E.呼吸肌锻炼
9. 呼吸机低压 / 低通气量报警触发,常见诱因包括()
A. 呼吸回路管路脱落或接头松动
B. 气管导管气囊充气不足、气囊漏气
C. 患者自主呼吸力量显著下降
D. 气道内大量痰液潴留
10. 中心静脉穿刺置管术常用位置包括()
A.锁骨下静脉
B.颈内静脉
C.股静脉
D.颈外静脉
11. 关于ICU常用血管活性药物的药理特点及临床注意事项,以下说法正确的有( )
A.去甲肾上腺素具有强效α₁受体激动作用,对心率影响较小,但必须经中心静脉给药,严防外渗。
B.多巴胺的效应呈剂量依赖性,大剂量(>10 μg/kg/min)时主要表现为α受体介导的血管收缩效应.
C.多巴酚丁胺主要激动β₁受体,能显著增加心输出量,同时具有轻度扩张外周血管的作用,使用时需警惕低血压。
D. 血管加压素通过激动V1受体直接收缩血管,其作用通路独立于肾上腺素能系统,常用于感染性休克的辅助治疗。
E.肾上腺素是心脏骤停与过敏性休克的首选药物,但在持续输注用于休克治疗时,不会引起高乳酸血症或高血糖。
12.下列属于分布性休克的类型有哪些?()
A. 感染性休克
B. 过敏性休克
C. 神经源性休克
D. 心源性休克
E. 失血性休克
13. 机械通气患者,利用重症心脏超声评估容量反应性,下列说法正确的有()
A 下腔静脉呼吸变异度>18%,提示患者大概率存在容量反应性
B 自主呼吸患者单纯依靠下腔静脉内径及变异度判断容量可靠性差
C 左室流出道速度时间积分(LVOT-VTI)呼吸变异可用于评估容量反应性
D 下腔静脉显著增宽且呼吸无变异,多提示右心压力负荷过高
E 只要下腔静脉宽,就需要立即大量补液扩容
14. 可用于清除炎症介质的血液净化模式有( )
A血滤
B血透
C血液透析滤过
D血液灌流
E血浆置换
15.以下哪些属于ICU ABCDE快速评估法的组成部分?(多选)
A. Airway (气道)
B. Breathing (呼吸)
C. Circulation (循环)
D. Environment (环境)
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