门诊患者满意度调查问卷
尊敬的病友:
您好! 为持续改进我院门诊服务质量 ,特开展本次匿名调查。
您的每一份反馈都是我们改进的方向 ,本问卷不记名、不关联诊疗记录 ,请放心如实作答。
完成问卷约需 2 分钟 ,感谢您的支持与配合!
1. 本次挂号(现场/线上/自助机) 是否方便、顺畅?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
2. 候诊叫号是否准时、有序 ,等待时间是否在可接受范围?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
3. 缴费、取药、检查等流程的指引是否清晰、便捷?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
4. 门诊环境与卫生状况(候诊区、走廊、 卫生间等) 是否整洁舒适?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
5. 导诊/分诊/窗口人员服务态度是否热情、有耐心?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
6. 医生是否认真、完整地倾听您描述病情?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
7. 医生解释病情、检查结果和治疗方案是否清晰易懂?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
8. 医生是否耐心回答了您提出的问题?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
9. 医生问诊是否细致 ,让您感到被重视?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
10. 医生是否充分尊重您的知情权和选择权(如用药、检查方案的说明)?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
11. 诊疗过程中您的隐私是否得到保护(如问诊、检查)?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
12. 您对本次就诊医生的整体服务态度是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
13. 医生开具的检查/检验项目是否合理、有必要时才开?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
不清楚
14. 医生对用药(剂量、用法、不良反应) 交代是否清楚?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
不清楚
15. 您对本次诊疗的整体效果是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
16. 您有多大可能把我院门诊推荐给您的家人或朋友?(0 分 = 完全不可能 ,10 分 = 极有可能,请在1—10中给出一个数字)
1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
10
17. 总体而言 ,您对本次门诊就诊体验的评分是?(1 分 = 非常差 ,5 分 = 非常好,请在1—5中给出一个数字)
1
1
2
3
4
5
5
五 、(开放题)
18. 本次就诊中 ,最让您满意的一件事是?
19. 本次就诊中 ,最让您不满意或希望改进的一件事是?
20. 您对我院门诊还有其他建议吗?
六 、基本信息(仅用于分组分析 ,不记名)
21. 您的性别
男
⼥
22. 您的年龄段
18岁以下
18_30岁
31_45岁
46_60岁
60岁以上
23. 本次就诊类型
初诊
复诊
急诊转门诊
24. 本次就诊科室
口腔内科
口腔外科
种植科
正畸科
修复科
25. 医保类型
职工医保
居民医保
自费
商业保险
其他
26. 您是否通过线上预约挂号
是
否(现场挂号)
关闭
更多问卷
复制此问卷