茂名市电白区SD街道社区养老服务中心服务质量调查问卷

尊敬的老年朋友/家属： 您好！为了深入了解SD街道社区养老服务中心的服务质量现状，持续提升服务水平，更好地满足老年人的养老需求，我们特开展此次问卷调查。本问卷采用匿名方式，所有信息仅用于学术研究和统计分析，不会泄露您的个人隐私。问卷大约需要10-15分钟完成，请您根据实际情况和真实感受作答。衷心感谢您的支持与配合！ 2026年7月
第一部分：基本信息（请根据实际情况在相应选项选择）
1. 您的性别
2. 您的年龄
3. 您的文化程度
4. 您的婚姻状况
5. 您目前的居住状况
6. 您的经济来源主要是
7. 您自我评估目前的健康状况
8. 您是否患有慢性疾病
9. 您是否了解SD街道社区养老服务中心
10. 您是否使用过SD街道社区养老服务中心提供的服务
第二部分：服务质量评价 请您根据在SD街道社区养老服务中心接受服务的实际体验，对以下各项进行评价。每个项目请从“期望”和“感知”两个角度分别打分：1分表示“非常不满意/非常不符合”，2分表示“不满意/不符合”，3分表示“一般”，4分表示“满意/符合”，5分表示“非常满意/非常符合”。 说明： “期望”是指您认为社区养老服务中心应该达到的水平；“感知”是指您实际感受到的真实情况。
11. 对服务设施与环境的期望评分
  • 1分非常不满意
  • 2分不满意
  • 3分一般
  • 4分满意
  • 5分非常满意
服务中心地理位置便利，交通方便
服务中心内部环境整洁、舒适
服务中心的设施设备齐全且适合老年人使用
服务中心配备必要的康复健身器材和娱乐设施
服务中心有安全防护措施
12. 对服务设施与环境的感知评分
  • 1分非常不满意
  • 2分不满意
  • 3分一般
  • 4分满意
  • 5分非常满意
服务中心地理位置便利，交通方便
服务中心内部环境整洁、舒适
服务中心的设施设备齐全且适合老年人使用
服务中心配备必要的康复健身器材和娱乐设施
服务中心有安全防护措施
13. 对服务项目与内容的期望评分
  • 1分非常不满意
  • 2分不满意
  • 3分一般
  • 4分满意
  • 5分非常满意
服务项目丰富多样，能满足基本需求
提供餐饮/助餐服务
提供文化娱乐活动
提供健康检查或医疗保健服务
提供日常生活照料服务
14. 对服务项目与内容的感知评分
  • 1分非常不满意
  • 2分不满意
  • 3分一般
  • 4分满意
  • 5分非常满意
服务项目丰富多样，能满足基本需求
提供餐饮/助餐服务
提供文化娱乐活动
提供健康检查或医疗保健服务
提供日常生活照料服务
15. 对服务人员与专业性的期望评分
  • 1分非常不满意
  • 2分不满意
  • 3分一般
  • 4分满意
  • 5分非常满意
工作人员数量充足，能满足服务需求
工作人员具备专业的养老服务知识和技能
工作人员服务态度热情、耐心、尊重老人
工作人员能够清晰解答我的问题和疑虑
16. 对服务人员与专业性的感知评分
  • 1分非常不满意
  • 2分不满意
  • 3分一般
  • 4分满意
  • 5分非常满意
工作人员数量充足，能满足服务需求
工作人员具备专业的养老服务知识和技能
工作人员服务态度热情、耐心、尊重老人
工作人员能够清晰解答我的问题和疑虑
17. 对服务响应与可靠性的期望评分
  • 1分非常不满意
  • 2分不满意
  • 3分一般
  • 4分满意
  • 5分非常满意
能够按时提供承诺的各项服务
当我需要帮助时，能及时响应
服务流程简便，不繁琐
能够按照我的需求灵活调整服务安排
18. 对服务响应与可靠性的感知评分
  • 1分非常不满意
  • 2分不满意
  • 3分一般
  • 4分满意
  • 5分非常满意
能够按时提供承诺的各项服务
当我需要帮助时，能及时响应
服务流程简便，不繁琐
能够按照我的需求灵活调整服务安排
19. 对个性化关怀与沟通的期望评分
  • 1分非常不满意
  • 2分不满意
  • 3分一般
  • 4分满意
  • 5分非常满意
工作人员能够关注我的个人需求和偏好
能够主动关心我的身体状况和生活情况
能够提供心理慰藉或精神陪伴服务
服务价格合理，能负担得起
会定期征求我的意见和建议
20. 对个性化关怀与沟通的感知评分
  • 1分非常不满意
  • 2分不满意
  • 3分一般
  • 4分满意
  • 5分非常满意
工作人员能够关注我的个人需求和偏好
能够主动关心我的身体状况和生活情况
能够提供心理慰藉或精神陪伴服务
服务价格合理，能负担得起
会定期征求我的意见和建议
第三部分：总体满意度与使用意愿
21. 总体而言，您对SD街道社区养老服务中心的服务质量满意吗
22. 您是否愿意继续使用或推荐他人使用SD街道社区养老服务中心的服务
23. 您认为SD街道社区养老服务中心最需要改进的方面是
24. 您对SD街道社区养老服务中心还有哪些具体的意见或建议
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