社区养老助餐服务调查问卷（服务对象·老年人版）

尊敬的居民朋友：

您好！为精准掌握辖区社区养老助餐服务现状，优化助餐菜品、配送、价格及站点服务，切实解决老年人就餐难题，我们开展本次问卷调查。本次调查匿名进行，数据仅用于工作研究，严格保密，请您根据实际情况填写，感谢支持！

一、基本信息
1.您所属街道
2.您的年龄
3.您的身体行动状况
4.您的居住情况
5.您是否患有高血压、糖尿病等慢性疾病
6.您是否享受养老助餐补贴政策
二、日常就餐与助餐知晓情况
7.您日常主要就餐方式
8.您是否知晓本社区养老助餐服务站点
9.您前往助餐点就餐频率（未就餐可填从未）
10.您家距离最近助餐点步行时长
11.您在助餐点就餐通常用什么方式支付
12.您是否知道区级养老服务平台“国颐通”并从平台上进行过下单助餐服务
13.听说但未使用“国颐通”的原因?
三、未选择助餐服务原因（第8题选C、D、E的回答，可多选）
14.您不常使用社区助餐的主要原因
四、服务满意度评价（1-5分打分:1很差、2较差、3一般、4较好、5很好）
  • 很差
  • 较差
  • 一般
  • 较好
  • 很好
15.菜品口味、软烂程度
16.菜品清淡程度（低盐低脂）、适老化适配
17.菜品种类更新、丰富度
18.餐食定价、补贴力度合理性
19.助餐点环境卫生、就餐环境
20.工作人员服务态度
21.上门送餐准时度、餐食温度（不需送餐可不填）
五、服务需求与优化建议
22.您最需要的助餐时段（可多选）
23.您是否需要健康营养餐（低糖、低盐、软食）
24.您对上门送餐服务需求
25.您能接受的单人正餐价格区间
六、开放性建议
26.您对社区养老助餐服务还有哪些意见和改进建议
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