安化县第二人民医院“卓越护理服务”满意度问卷调查表（住院病人用）

尊敬的病友和家属：
您好！
感谢您对我院的信任。为准确评价我院正在开展的“卓越服务”活动情况，提升我院的护理服务品质，使我们的工作不断改进，更能贴近您的需求，我们组织此次问卷调查，希望得到您的大力支持。请根据您在住院期间的体验和感受，如实填写此问卷，并提出您宝贵的意见。谨此衷心感谢！
祝您早日康复！
护理部
科室
1.住院期间，护士对您是否尊重?
2.住院期间，护士是否仔细倾听您讲话?
3.住院期间，护士是否用您听得懂的方式解释问题?
4.在您按过床头呼叫铃之后，是否及时得到帮助?
5.住院期间，医生对您是否尊重?
6.住院期间，医生是否仔细倾听您讲话?
7.住院期间，医生是否用您听得懂的方式解释问题?
8.您的病房和卫生间是否清洁无异味?
9.晚上您的病房附近是否安静?
10.医院内的路标和指示是否明确?
11.在您需要使用厕所或床上便盆时，通常是谁提供帮助?
12.当您出现疼痛难忍的情况，医务人员是否尽力帮助您缓解?
13.每次用药时（包括口服和注射），医务人员是否告诉了此药名称?
14.首次用药时（包括口服和注射），医务人员是否告诉了此药的功能?
15.首次用药时（包括口服和注射），医务人员是否告诉了此药的副作用?
16.您对医院提供的饭菜是否满意?
17.医务人员对待探视亲友，是否尊重?
18.办理入院手续是否复杂?（如果自己不了解，可由家属代为回答）
19.办理出院手续是否复杂?（如果自己不了解，可由家属代为回答）
20.出院时，是否有医务人员告诉您出院后的注意事项?
21.出院时，您是否清楚之后的健康注意事项?·完全不清楚
22.出院时，费用清单的条目和字迹是否清楚?（如果自己不了解，可由家属代为回答）
23.您认为哪一个数字最能代表您对此医院的整体评价?
24.您是否会向亲友推荐这家医院?
25.您的性别是
26.您的年龄是对少岁?
27.您的最高学历是
29.最满意的护士（选填）
30.最不满意的护士（选填）
31.请您提出对医院护理工作的意见和建议：
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