学生心理健康暑期家访问卷调查

调查目的: 大三升大四是大学生心理波动较为显著的时期——学业收尾、考研考公抉择、就业压力叠加、分离焦虑萌芽，多重因素交织。本次家访旨在深入了解学生暑期心理状态、家庭环境支持情况及家长对心理健康的认知，从而构建更有效的家校协同心理支持网络。
调查对象:2023级学生及其家长
调查时间: 暑期（截止至8月8日）
保密承诺: 本问卷内容仅用于学生心理健康支持工作，所有信息严格保密，请家长和学生放心如实作答。
家长篇
尊敬的家长:
您好！您的孩子即将升入大四，面临学业、升学、就业等多重人生重要选择，心理健康尤为重要。为了解学生在暑期的心理状态、家庭支持环境以及您对孩子心理健康的关注情况，我们特开展此次家访调查。您的真实反馈将帮助我们更好地为学生提供心理支持和服务。衷心感谢您的配合！
2. 1.学生姓名: ____________ 专业班级: ____________
2.受访家长身份:
3.家庭常住地类型:
4. 暑期主要由谁负责照顾/陪伴学生?（可多选）
5. 今年暑假，学生的基本安排是:（可多选，并请简要说明）
6. 这个暑假，您感觉孩子在家里的整体状态如何?
7. 假期中您与孩子交流的频率大约是:
8. 您是否注意到孩子近期在以下方面有明显变化?（可多选）
9. 您认为孩子目前面临的最大压力来源是什么?（请排序，最重要的排第1）
10. 当孩子情绪不好时，他/她通常会向谁倾诉?（可多选）
11. 当孩子向您表达压力或负面情绪时，您的第一反应通常是:（可多选）
12. 您对孩子即将面临的大四（毕业设计、考研/考公、就业等）心理准备如何?
13. 您与孩子的关系总体而言:
14. 在与孩子交流时，您觉得自己做得较好的方面是:（可多选）
15. 您觉得在与孩子沟通方面存在哪些困难或障碍?（可多选）
16. 关于孩子的学业和未来规划（如考研、就业、考公等），家里的态度是:
17. 家庭近期是否有以下特殊情况可能影响孩子的心理状态?（可多选）
18. 您是否了解学校设有心理健康教育与咨询中心（或类似机构）?
19. 如果孩子需要心理帮助，您会建议孩子怎么做?（可多选）
20. 您对寻求专业心理咨询/治疗的态度是:
21. 您希望在孩子心理健康方面获得哪些支持或帮助?（可多选）
22. 关于孩子的心理健康，您目前最大的困惑或担忧是什么?
23. 您认为学校在学生心理健康教育方面还可以做哪些工作?（可多选）
24. 您对本次家访或学校工作还有什么其他意见和建议?
26. 家长签名:____________ 日期:____年____月____日
学生篇：同学你好！为了更好地了解你的心理状态和需求，以便为你提供更有针对性的支持和帮助，请你根据自己的真实感受填写以下内容。所有信息严格保密，请放心作答。
28. 1. 姓名: ____________（选填） 性别:  ___
2. 如果用一种颜色来形容最近一周的心情，你会选:
3. 最近两周内，你是否经常出现以下感受?（按实际情况勾选）
4. 总体而言，你给自己最近两周的心理状态打几分?（1分=非常糟糕，10分=非常好）
5. 这个暑假你面临的最大压力或困扰是:（可多选，最多3项）
6. 对于未来的去向（考研/考公/就业/创业等），你的现状是:
7. 如果压力达到10分（最严重），你觉得自己目前的压力水平大概是:
8. 当你感到压力或情绪不好时，你通常会怎么做?（可多选，并按频率排序）
9. 你身边是否有可以随时倾诉、获得情感支持的亲密朋友或家人?
10. 你认为家人对你心理状态的理解和支持程度如何?
11. 如果家人对你的心理困扰表现出关心，你的感受是:
12. 如果你需要心理帮助，你是否愿意寻求学校心理咨询中心的帮助?
13. 如果你不愿意寻求专业心理帮助，主要原因是:（可多选）
14. 你希望学校在心理健康方面提供哪些支持?（可多选）
15. 你想对家人说的话（关于心理状态、未来规划等，或者你希望家人如何更好地理解和支持你）:
16. 你想对辅导员/学校老师说的话（关于你近期的心理状态，或希望获得怎样的帮助）:
44. 填表人签名:__________（选填） 日期:____年____月____日
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