居家养老项目服务对象满意度调查表

您好!首先非常感谢您对项目服务的支持与配合。这份满意度调查表的目的是收集您对助老员及本项目服务的意见,以改善助老员及机构后续的服务。请选择最能代表您意见的答案,本调查表的所有信息将会被保密,感谢您的支持与理解!
1. 您的姓名
2. 您所在的社区
3. 您的性别
4. 您的年龄
请选择
5. 联系电话
6. 填表日期
7. 您是否了解社区及周边公益性养老服务资源、老年人优待政策、养老服务热线、社区助老服务人员联系方式等信息
8. 在过去的半年里,您感觉助老员为您提供了哪方面的服务
9. 在过去的半年里,助老员每月入户服务的次数
10. 在过去的半年里,您参加助老员组织活动的次数
11. 如果满分是10分,您对这半年就餐助餐服务的评价分数是
12. 如果满分是10分,您对这半年社区养老服务工作(助老员、服务形式及内容等方面)的评价分数是
13. 您对该项目及助老员后续的建议
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