青少年学生健康心理调查文问卷
亲爱的同学:
你好!本次问卷旨在了解同学们近期的心理状态、情绪压力与适应情况,答案无对错、不计分、不存档、不公开,仅用于自我了解和心理疏导参考。请根据最近一个月真实状态如实填写。
1. 姓名
选项1
2. 你的性别
男
女
3. 你的年级
请选择
4. 你的居住情况
住校
走读
5. 请根据你最近一个月的真实状态选择符合的选项
总是
经常
偶尔
很少
从未
我能够保持心情平稳,不容易烦躁、生气
我对学习生活有热情,不会经常觉得空虚、没意思
我睡眠状态良好,很少失眠、多梦、早醒
我可以承受学习压力,不会过度焦虑、紧张
我能接纳自己,不自卑、不过度否定自己
遇到困难我愿意倾诉、求助,不会全部憋在心里
我和同学、室友相处融洽,人际关系轻松舒服
我能较好地管理情绪,不会频繁低落、想哭、压抑
我对未来有期待,不会出现消极、厌世想法
我能自律安排学习,不会因拖延、内耗严重影响状态
6. 你的压力来源有哪些
学业考试压力
父母期待压力
同学人际关系
自我要求过高
睡眠不足疲惫
迷茫无目标
家庭矛盾
几乎无压力
7. 你目前的情绪状态符合哪些描述
偶尔焦虑紧张
偶尔情绪低落
容易烦躁易怒
容易胡思乱想
心态平稳良好
偶尔内耗纠结
8. 你存在哪些方面的心理支持需求
学习压力疏导
情绪管理指导
人际交往沟通
自我自信建立
目标规划动力
不需要
9. 你认为目前你的心理状态健康程度是多少
非常不健康(
0
)
非常健康(
100
)
10. 请将100%的精力权重分配给你目前的日常活动,反应你实际的精力分配情况
文化课学习
兴趣爱好发展
社交娱乐
休息睡眠
体育运动
11. 你是否有过主动寻求心理帮助的经历
有,且获得了有效帮助
有,但没有获得有效帮助
没有,但是有需要
没有,也没有需要
12. 目前最困扰你的一件事是什么
13. 你希望老师、家长给予你怎样的支持
关闭
更多问卷
复制此问卷