小学生家庭亲子沟通与自尊状况调查问卷
您的性别?
男
女
您的年龄?
您所在的年级?
5. 是否独生子女
是
否
6. 您平时主要和谁一起生活
爸爸
妈妈
爷爷/奶奶
外公/外婆
其他亲戚
7. 您父亲的文化程度
小学及以下
初中
高中/中专/职高
大专
大学本科及以上
不知道
8. 您母亲的文化程度
小学及以下
初中
高中/中专/职高
大专
大学本科及以上
不知道
9. 您父亲是否在外打工/工作
是,不在家
是,但经常回家
否,在家
10. 您母亲是否在外打工/工作
是,不在家
是,但经常回家
否,在家
11. 如果父母在外打工,大概多久回家一次
每周一次
每月一次
每半年一次
每年一次
一年以上
父母都在家
12. 家庭年收入区间
5万以内
5-10万
10-15万
15万以上
不知道
您是否同意以下有关您与母亲之间的描述,请选择最适合的等级。
非常不同意
比较不同意
无所谓
比较同意
非常同意
1. 我可以无拘无束地与我的母亲谈论我的信仰(理想)
2. 有些时候,我很难相信母亲跟我讲的所有事情
3. 我的母亲总是一个好的倾听者
4. 有些时候我害怕向母亲提出自己的要求
5. 我母亲总是跟我谈一些不该谈的事情
6. 我母亲不用问我就知道我的答案
7. 我对母亲和我的交谈方式非常满意
8. 如果有麻烦,我会告诉母亲
9. 我可以毫无顾虑地向母亲表达情感
10. 当我与母亲之间出现问题时,我经常会沉默以对
11. 当我与母亲说话时,我会非常谨慎
12. 我总是告诉我母亲一些不该说的事情
13. 当我提出问题时,母亲会诚实地回答我
14. 母亲会尽力理解我的观点
15. 我会避免与母亲谈论某些方面的话题
16. 我发现与母亲讨论问题是一件很轻松的事情
17. 我觉得向母亲表达我所有的真实情感是非常容易的
18. 我母亲爱向我唠叨
19. 当母亲生我气时,他会羞辱我
20. 我不会告诉母亲我对某些事情的真实感受
您是否同意以下有关您与父亲之间的描述,请选择最适合的等级。
非常不同意
比较不同意
无所谓
比较同意
非常同意
1. 我可以无拘无束地与我的父亲谈论我的信仰(理想)
2. 有些时候,我很难相信父亲跟我讲的所有事情
3. 我的父亲总是一个好的倾听者
4. 有些时候我害怕向父亲提出自己的要求
5. 我父亲总是跟我谈一些不该谈的事情
6. 我父亲不用问我就知道我的答案
7. 我对父亲和我的交谈方式非常满意
8. 如果有麻烦,我会告诉父亲
9. 我可以毫无顾虑地向父亲表达情感
10. 当我与父亲之间出现问题时,我经常会沉默以对
11. 当我与父亲说话时,我会非常谨慎
12. 我总是告诉我父亲一些不该说的事情
13. 当我提出问题时,父亲会诚实地回答我
14. 父亲会尽力理解我的观点
15. 我会避免与父亲谈论某些方面的话题
16. 我发现与父亲讨论问题是一件很轻松的事情
17. 我觉得向父亲表达我所有的真实情感是非常容易的
18. 我父亲爱向我唠叨
19. 当父亲生我气时,他会羞辱我
20. 我不会告诉父亲我对某些事情的真实感受
下面是一些关于自我描述的句子,请根据您对自己的看法选择合适的选项。
非常不符合
不符合
符合
非常符合
1. 我认为自己是个有价值的人,至少与别人不相上下。
2. 我觉得自己有许多优点。
3. 总体来说,我倾向于认为自己是一个失败者。
4. 我做事可以做得和大多数人一样好。
5. 我觉得自己没有什么值得自豪的地方。
6. 我对自己持有一种肯定的态度。
7. 整体而言,我对自己感到很满意。
8. 我希望我能为自己赢得更多尊重。
9. 有时我的确感到自己很没用。
10. 有时我觉得自己一无是处。
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