社区青少年暑期文明实践活动参与体验与教育效果调查
Q1 您的身份是?
A. 小朋友（学生）
B. 家长
Q2 小朋友就读年级是?
A. 幼儿园
B. 1-2年级
C. 3-4年级
D. 5-6年级
Q3 您家孩子参加暑托班的天数约为?
A. 一周及以下
B. 一周至一个月
C. 一个月及以上
Q4 孩子参与本次活动的主要原因是?（多选）
A. 无人看管
B. 想学东西
C. 想交朋友
D. 社区推荐
E. 其他
Q5 孩子能够说出至少一种中国传统纹样（如藻井）的名称或特点
1. 完全不符合
2. 不太符合
3. 一般
4. 比较符合
5. 完全符合
Q6 孩子对"马克思"或"思想家"有了初步的印象或记忆
1. 完全不符合
2. 不太符合
3. 一般
4. 比较符合
5. 完全符合
Q7 参观派出所后，孩子能复述出至少一个安全知识（如防溺水/防诈骗）
1. 完全不符合
2. 不太符合
3. 一般
4. 比较符合
5. 完全符合
Q8孩子/你每天回家后会主动分享当天在暑托班的经历
1. 从不
2. 很少
3. 有时
4. 经常
5. 总是
Q9孩子/你对暑托班的活动表现出期待和兴趣
1. 完全不符合
2. 不太符合
3. 一般
4. 比较符合
5. 完全符合
Q10 参加暑托班后，孩子对社区（红梅西村）的亲切感有所增加
1. 完全不符合
2. 不太符合
3. 一般
4. 比较符合
5. 完全符合
Q11 孩子/你参加过的活动中，印象较深、最喜欢的有?（）
学习声乐
画团扇
参观派出所
听马克思故事
课业辅导
其他
Q12 参观派出所后，孩子能主动向家人或朋友介绍至少一个安全知识
1. 完全不符合
2. 不太符合
3. 一般
4. 比较符合
5. 完全符合
Q13 孩子/你表示以后还想参加社区组织的类似活动
1. 完全不符合
2. 不太符合
3. 一般
4. 比较符合
5. 完全符合
Q14 孩子是否会主动展示或讲解活动中的作品/学到的知识（如给家人看团扇、讲马克思故事）
1. 从未有过
2. 很少
3. 有时
4. 经常
5. 总是
Q15 您认为孩子/你觉得最受益的活动形式是?
动手做（如团扇）
听故事/讲课
外出参观
互动游戏
其他
Q16 您认为暑托班的活动内容整体上是否丰富多样?
1. 非常单一
2. 比较单一
3. 一般
4. 比较丰富
5. 非常丰富
Q17 总体而言，您对本次暑托班的满意度是?
1. 非常不满意
2. 不太满意
3. 一般
4. 比较满意
5. 非常满意
Q18 您认为本次暑托班最有意义、印象最深的环节是什么?这对孩子带来了哪些具体影响?
Q19 您认为哪些环节的吸引力相对较弱或存在提升空间?您有什么具体的改进建议?
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