尊敬的北站社区居民朋友：
您好！我们是北站社区党群服务中心的社工，此次开展社区问卷调查，以便更加深入地了解本社区居民的情况及需求，为更好地为社区居民提供具有针对性的社区服务，请您支持与配合。
此调查问卷为不记名，我们将遵循保密原则，您的答案无对错好坏之分，请您放心填写！
本次问卷题目如无特别说明皆为单选，请您在合适的选项上打“✓”。部分题目为多选题，您可以选择两个以上的选项，部分选项后面划横线，请您根据实际情况在横线部分进行注明。
第一部分：个人基本信息
A4、目前您和谁共同居住？
第二部分：健康医疗需求
B1、您目前主要生活来源是？
B2、您的身体状况如何？
B3、您目前您是否有以下疾病的困扰？
B5、近1个月内，以下哪些日常生活事件您不能独自完成？
第三部分：服务情况
C1、目前您感到比较困扰的问题是？
C2、您对社区提供情感陪伴的需求？
C3、您希望社区能为您提供哪些服务？
第四部分：志愿者服务
D1、请问您有哪些特长或者技能可以为社区提供志愿服务？
D2、您对我们社区党群服务中心服务有哪些意见和建议？