2026年北站社区青少年需求调查问卷

                                                                                                                            

尊敬的北站社区居民朋友：

       您好！我们是北站社区党群服务中心的社工，此次开展社区问卷调查，以便更加深入地了解本社区居民的情况及需求，为更好地为社区居民提供具有针对性的社区服务，请您支持与配合。

        此调查问卷为不记名，我们将遵循保密原则，您的答案无对错好坏之分，请您放心填写！

        本次问卷题目如无特别说明皆为单选，请您在合适的选项上打“✓”。部分题目为多选题，您可以选择两个以上的选项，部分选项后面划横线，请您根据实际情况在横线部分进行注明。

第一部分:个人基本信息
1. A1、您的性别:
2. A2、您的年龄:
3. A3、您的户籍:
4. A4、居住小区:
第二部分:家庭照顾情况
5. B1、您与谁同住:
6.

B2、您有几个兄弟姐妹？

7.

B3、您平时与家人的相处模式是：

第三部分：服务需求

8.

C1、您日常的压力或困扰有哪些？

9.

C2、您有压力或困扰时，你一般会向谁寻求帮助？

10.

C3、您希望得到以下哪类的成长支持？

11.

C4、您期待社区开展什么样类型的青少年儿童活动？

12.

C5、您愿意在什么时候参加社区活动？

第四部分：志愿服务需求

13.

D1、您是否愿意加入社区青少年志愿者服务队伍？

14.

D2、您愿意参与哪些方面的青少年志愿服务？

问卷到此结束，祝您生活愉快！如果您愿意，请留下姓名及联系方式：
15. 姓名：
16.

联系方式：

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