克孜勒齐勒克社区卫生室居民满意度调查问卷

尊敬的辖区居民:您好!为进一步提升我卫生室医疗服务质量,优化就医环境,现开展匿名满意度调查。请根据您真实就医体验作答,问卷无对错之分,感谢您的配合与支持!
1. 您的年龄
2. 您的性别
3. 您最近半年内是否去过克孜勒齐勒克社区卫生室就诊
4. 您前往卫生室就医的主要原因是
5. 请您对克孜勒齐勒克社区卫生室的环境进行评价,1分代表很不满意,5分代表很满意
  • 1分(很不满意)
  • 2分(不满意)
  • 3分(一般)
  • 4分(满意)
  • 5分(很满意)
室内整体整洁度
候诊区域宽敞度
就医区域消毒情况
基础设施完善程度
指示标识清晰程度
6. 请您对克孜勒齐勒克社区卫生室的医护人员服务态度进行评价,1分代表很不满意,5分代表很满意
  • 1分(很不满意)
  • 2分(不满意)
  • 3分(一般)
  • 4分(满意)
  • 5分(很满意)
接诊时的耐心程度
解答疑问的细致程度
沟通时的友好程度
对老人、儿童等特殊人群的照顾程度
7. 请您对克孜勒齐勒克社区卫生室的服务质量进行评价,1分代表很不满意,5分代表很满意
  • 1分(很不满意)
  • 2分(不满意)
  • 3分(一般)
  • 4分(满意)
  • 5分(很满意)
诊断结果准确性
用药指导合理性
病情讲解清晰度
诊疗操作规范性
8. 您使用过克孜勒齐勒克社区卫生室的哪些服务项目
9. 您对卫生室现有服务项目丰富程度的满意程度
10. 您认为卫生室的等候就诊时间是否合理
11. 您认为卫生室的收费是否透明合理
12. 您向其他居民推荐克孜勒齐勒克社区卫生室的可能性有多大
13. 您认为克孜勒齐勒克社区卫生室目前最需要改进的方面是哪些
14. 您对克孜勒齐勒克社区卫生室还有其他的意见或建议吗
更多问卷 复制此问卷