温州市罗西社区老年居民慢性病健康管理认知行为及科普服务需求调查问卷

1. 年龄是否满60岁

是否

2. 是否在罗西社区居住满六个月

是否

3. 您的年龄

60-90岁70-79岁80及以上

4. 您的最高文化程度

未上过学小学初中高中/中专大专及以上

5. 您对自己目前健康状况的总体评价

很好较好一般较差很差

6. 您是否曾被医生诊断患有以下慢性病

高血压糖尿病冠心病/心绞痛脑卒中及后遗症高脂血症慢性呼吸系统疾病慢性关节疾病慢性肾病其他疾病尚未确定

7. 若您有慢性病，患病时间最长的一种已经持续多久？

不到一年1-5年6-10年10年以上不清楚

8. 您目前每天是否需要长期服用处方药？

不需要1种2-3种四种以上不清楚

9. 过去一年中，您因慢性病到医院或社区卫生服务机构复诊到情况

按医嘱复诊偶尔复诊仅不舒服时就诊未复诊

10. 标题

正确
错误
不清楚

高血压即使没有不适，也可能对身体造成伤害

高血压恢复正常后，可自行停止服药

长期高盐饮食可能增加高血压和心血管疾病风险

糖尿病患者需要按医嘱定期监测血糖，并关注并发症

规律、适量运动有助于老年人进行慢性病管理

保健品可以完全代替医生开具的降压药或降糖药

吸烟和过量饮酒可能增加心血管疾病风险

出现胸痛、言语不清等症状时，应尽快就医求助

11. 标题

总是
经常
有时
很少
从不

按照医生要求服药，不自行增减药量或停药

按需要测量血压等其他健康指标

主动记录或保存检查结果，血压血糖数据和用药信息

注意少盐少油少糖，并保持饮食新鲜

根据身体情况进行散步健身等适量运动

按医嘱定期复诊或参加健康体检

能辨别保健品宣传，不用保健品代替正规治疗

12. 当您忘记服药、看不懂说明书时，通常会向谁求助？

配偶子女/亲属邻居/朋友社区工作人员医护人员自己想办法无人求助不需要帮助其他

13. 您平时主要从哪些渠道获得健康知识

医院医生社区工作者家人朋友电视广播报纸网络药店或保健宣传社区健康讲座其他

14. 以上渠道中，您最信任哪一种

医院医生社区工作者家人朋友电视广播报纸网络药店或保健宣传社区健康讲座其他

15. 过去十二个月中，您参加过社区组织的健康讲座或健康咨询吗

三次以上1-2次听说过但未参加从未参加过

16. 您认为目前社区健康科普内容是否容易听懂记住并运用？

非常容易比较容易一般比较困难非常困难未参加过

17. 您在获取何理解健康信息时遇到过哪些困难？

医学术语太多字小或看不清听力不好表达方式不容易理解信息太多记不住不会用手机网络信息真假难辨活动时间不合适行动不便无法到场缺少家人陪同没有困难其他

18. 您对罗西社区目前健康服务的总体满意程度

非常满意比较满意一般不太满意很不满意不了解

19. 您在日常健康生活中最常遇到哪些困难

没有明显不适容易忽视疾病容易忘记服药或复诊不清楚如何饮食运动不会测血压或缺少设备看病检查等费用繁重行动不便子女不在身边医疗信息太复杂不会使用智能设备不同渠道说法不一致无明显困难其他

20. 您最希望了解哪些健康科普内容

高血压防治糖尿病防治心血管疾病预警安全用药合理膳食监测血压血糖急救知识与意外伤害预防睡眠与心理健康体检报告解读保健品辨别挂号等流程其他

21. 您更愿意接受哪些健康服务形式

健康讲座现场咨询图文手册网络媒体互助小组电话提醒其他

22. 您觉得社区健康工作多久开展一次合适？

每周一次两周一次每月一次每季度一次有需要时开展无所谓

23. 您方便参加活动的时间

工作日上午工作日下午周末时间不固定不愿参加

24. 若今后开展健康讲座，您是否愿意参加

非常愿意比较愿意一般不太愿意完全不愿意

25. 您是否希望家人共同参加健康教育科普

非常希望比较希望一般不太希望完全不希望

26. 您认为社区最需要优先改进哪一项服务

增加健康讲座或义诊加强定期随访提供上门服务开展数字助老加强心理陪伴其他

27. 您对罗西社区健康服务有什么意见或建议？

更多问卷复制此问卷