翁源县2026年度城市体检社会满意度调查问卷

尊敬的先生/女士:
您好!
非常感谢您在百忙中接受我们的问卷调查。为了更好的推动我县城市体检工作，因地制宜补齐县城建设短板弱项，特开展本次问卷调查，您的回答具有重要参考意义，感谢您的支持与配合!

第一部分居民基础信息（单选）

1.您的性别:

男女

2.您的年龄:

20岁以下20-29岁30-39岁40-49岁50-59岁60-69岁70岁及以上

3.您的学历:

小学及以下初中高中大专本科研究生及以上

4.您的居住所在地?

幸福社区新华社区城东社区康乐社区城北社区城南社区朝阳社区岭头村罗坑水村其他

5.您的住房大约是什么年代建成的？

2000年以前2000-2009年2010-2019年2020年及之后

6.您在翁源县居住时长?

不到一年1-2年3-5年6-10年10年以上

7.您居住的房屋类型?

商品房公租房单位、厂区宿舍村民自建房村集体房屋其他

8.您的职业?

商业服务业职工（如销售人员/商店职员/服务员等）专业人员（如医生/律师/文体/记者/老师等）科研人员、研发人员政府/机关干部/公务员、企业管理者（包括基层及中高层管理者）普通工人（如工厂工人/体力劳动者等）普通职员（办公室/写字楼工作人员）在校学生个体经营者/承包商农林牧渔劳动者自由职业者离退休

第二部分居民满意度评价

1.您对所住住房的评价：

满意
比较满意
一般
较不满意
不满意
不了解

楼体结构稳固性

燃气设施安全性

楼道安全设施完善性

楼体外立面、屋顶、地下室现状情况

楼道消防设施完善性

管线管道完善度

适老化改造情况（电梯、无障碍设施等）

房屋基本功能完善性（卫生间、厨房是否齐全）

节能改造情况

对单元楼整体评价

（1）您所在楼栋的墙体存在以下哪些问题:

外墙保温材料破损、脱落装饰材料破损、脱落门窗玻璃破损、脱落屋顶渗漏积水外墙渗漏积水地下室渗漏积水其他不存在问题不了解

（2）您所在楼栋的消防设施存在以下哪些问题:

消防门缺失、损坏高层住宅消火栓缺失、损坏、无维护灭火器缺失或未安装灭火器保护措施消防安全出口指示灯损坏或者缺失消防楼梯等公共空间被杂物占用公共楼道停放自行车、电动自行车以及违规充电其他不存在问题不了解

2.您对所住小区（社区）的评价：

满意
比较满意
一般
较不满意
不满意
不了解

养老服务设施（日间照料中心）

幼儿园

婴幼儿照顾服务设施（托儿所）

小学

社区卫生服务站

停车位

新能源车充电桩

电动自行车充电设施

广场、开放绿地等公共活动场地服务能力

步行道

垃圾分类实施情况

物业管理

智慧化改造情况

对小区（社区）整体评价

（1）您所在社区的养老服务存在以下哪些问题:

养老服务设施规模不足缺少生活照料服务缺少康复护理缺少助餐助行服务缺少上门照护服务缺少文化娱乐服务其他不存在问题不了解

（2）您所在社区的幼儿园存在以下哪些问题:

幼儿园数量不足离家太远园区配套不全幼儿园面积较小普惠性学前教育服务不到位其他不存在问题不了解

（3）您所在社区的婴幼儿托育机构存在以下哪些问题:

缺少或没有托育机构照护服务不到位收费过高配套设施不全安全管理不到位其他不存在问题不了解

（4）您周边的小学存在以下哪些问题:

学位数量不足离家太远教育水平不足学校配套设施不全学校面积较小其他不存在问题不了解

（5）您所在社区卫生服务站存在以下哪些问题:

卫生站数量不足距离较远，出行不便医疗水平较低医疗设备老旧或不完备药品供应不足医护服务态度不佳其他不存在问题不了解

（6）您所在社区的停车泊位存在以下哪些问题:

停车泊位严重不足停车泊位离小区较远停车泊位占用消防通道停车泊位收费过高路内停车位和公共停车位分配不均其他不存在问题不了解

（7）您所在社区的新能源汽车充电桩存在以下哪些问题:

无新能源汽车充电桩供需不匹配分布不均使用便捷性不足运维管理不到位其他不存在问题不了解

（8）您所在小区的电动自行车充电桩存在以下哪些问题:

无电动自行车充电桩供需不匹配停放场所不合理乱拉飞线安全防护设施配备不完善消防安全管理不到位其他不存在问题不了解

（9）您所在社区的公共活动空间存在以下哪些问题:

社区公共活动场地、公共绿地面积不够儿童娱乐设施不足或破损老年活动设施不足或破损体育健身设施不足或破损不符合无障碍设计要求存在私搭乱建等问题其他不存在问题不了解

（10）您所在社区的步行道存在以下哪些问题:

路面破损宽度不足雨后积水夜间照明不足铺装不防滑不能连贯住宅和各类服务设施不符合无障碍设计要求其他不存在问题不了解

（11）您所在小区的垃圾分类管理存在以下哪些问题:

未建立垃圾分类体系缺乏垃圾分类设施及指引督导人员缺位垃圾投放点不足垃圾分类科普宣传不到位其他不存在问题不了解

3.您对所住街区的评价：

满意
比较满意
一般
较不满意
不满意
不了解

多功能运动场地

文化活动中心

公园绿地

初中、高中

乱停乱放车辆

乱拉空中电线

窨井盖完好度

老旧商业街区改造情况

老旧厂区改造情况

老旧生活街区改造情况

商业活力

对街区整体评价

（1）您所在街区周边的运动场地存在以下哪些问题:

未配建多功能运动场地场地面积小设施设备不完善没有向公众开放或开放时间不合理离家太远其他不存在问题不了解

（2）您所在街区周边的公园绿地存在以下哪些问题:

场地面积不足离家太远缺少管理养护没有向公众开放或开放时间不合理其他不存在问题不了解

（3）您所在街区的车辆停放管理存在以下哪些问题:

停车位不足机动车无序停放电动车、自行车无序停放废弃车、僵尸车占用车位车辆占用绿化带和人行道其他不存在问题不了解

4.您对县城的评价：

满意
比较满意
一般
较不满意
不满意
不了解

公共供水管网漏损存在情况及治理成效

县城道路通行顺畅程度

污水处理效果

黑臭水体存在情况及治理成效

绿道建设情况

公共文化设施配建情况

生活垃圾无害化处理成效

新能源汽车充电桩数量及布局

新建绿色（节能环保）建筑

18层以上住宅的消防应急、市政配套设施配建完善度

公共建筑盘活情况

历史文化资源、历史建筑的保护和利用

历史建筑活化利用情况

不可移动文物、历史建筑、工业遗产等保护对象数量与效果

危房历史建筑管理情况

非物质文化遗产的保护和传承

初中、高中的配建及设施配置

县级医疗卫生机构配建情况

县级集贸市场的配建情况

县城公共交通站点及线路设置情况

危旧房改造完成情况

房屋市政工程安全情况

雨季内涝积水处理情况

排水防涝应急抢险能力

应急供水的保障能力

老旧市政燃气管网改造情况

消防站配建情况

市政消防栓完好情况

应急避难场所配建情况

县城桥梁安全情况

大跨度建筑安全情况

建筑施工安全情况

高层住宅智能火灾监测预警

您对本地的工业发展情况是否满意

您对本地的特色农产品是否满意（如：三华李、九仙桃）

您对本地特色文旅活动的举办频率或内容是否满意

对县城（县域）整体评价

（1）您认为县城的公共供水管网存在以下哪些问题:

公共供水管网漏损设施建设改造不完善运维养护较差其他不存在问题不了解

（2）您认为县城的道路通行便捷性存在以下哪些问题:

快速通道少，远距离出行不畅县城主干道数量不够，早晚高峰极易堵车县城次干道偏少，片区之间往来不便支路短缺，家门口通行、绕行不便其他不存在问题不了解

（3）您县城中的历史建筑活化利用存在以下哪些问题:

闲置的历史建筑数量多业态单一，活化力度小活化宣传力度不足功能置换价位过高，难以盘活其他不存在问题不了解

（4）您县城中的历史文化资源保护存在以下哪些问题:

破旧失修缺乏定期管护和活化利用风貌损毁，存在安全隐患缺乏配套设施，与人之间交互连接少其他不存在问题不了解

（5）您县城中的初中及高中的配置存在以下哪些问题:

学位数量不足离家太远教育水平不足学校配套设施不全学校建设规模不够其他不存在问题不了解

（6）您县城中县级医疗卫生机构配建存在以下哪些问题:

床位数量不够医疗指引标识不清医疗卫生机构建设规模不够医疗服务设备不足医疗服务水平不高其他不存在问题不了解

（7）您县城中集贸市场的配建存在以下哪些问题:

集贸市场数量不够面积不够交通出行不便环境卫生差步行环境不佳存在安全隐患其他不存在问题不了解

（8）您县城中公共交通站点及线路设置存在以下哪些问题:

公交站点相隔较远线路无法覆盖行政村客运公交化运营不规范缺乏站点休憩设施公交车辆少，发车时间间隔长其他不存在问题不了解

（9）您县城中应急供水、排涝能力存在以下哪些问题:

严重影响生活的易涝积水点多排水防涝设施不完善排水防涝设施规模不足抢险物资配备不足应急响应和处置不当应急水源及备用水源供水能力不足水源突发污染其他不存在问题不了解

（10）您县城中消防站配建存在以下哪些问题:

消防站建设规模不足消防站布局不均衡人员配备不完善消防装备配置不完备其他不存在问题不了解

（11）您县城中消防栓配置情况存在以下哪些问题:

消火栓（消防水鹤）损坏或无水消火栓数量不足消防栓无人管护其他不存在问题不了解

（11）您县城中应急避难所配建存在以下哪些问题:

应急避难场所规模不足应急避难场布局不合理应急避难配套设施不完备应急物资储备不足缺少指引标识牌，难以找到缺乏相关应急科普、演练活动其他不存在问题不了解

5.针对县城建设、社区民生服务，您还有其他改进建议或诉求:

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