黑山县县城体检社会满意度调查问卷

居民朋友，您好！

感谢您参与国家住房和城乡建设部组织的县城体检工作。您的每一条意见都至关重要，问卷采用匿名方式收集，所有信息仅用于统计分析，请放心如实填写。预计完成时间约5分钟，感谢您在百忙之中抽出时间支持本次调查，为建设更美好的长海县贡献力量！祝您生活愉快！

黑山县县县城体检工作小组
2026年8月

第一部分

住房与出行信息

1. 您在县城常住住房的类型是
2. 您在县城的常住住房的居住面积是_________平方米（㎡）
3. 您在县城的常住住房大约是什么年代建成的
4. 您的家庭住房支出（房租和房贷）占家庭总收入的百分比
5. 您在现有住宅居住了多长时间
6. 您在城内日常出行最主要采取的交通出行方式

第二部分

以下问题请您对您所居住的住宅楼栋进行评价

7. 您所居住的房子类型为
8. 据您所知，您的住宅中是否存在以下现象
9. 您的住宅中楼道、通风道、排烟道等存在哪些安全隐患
10. 您的住宅中是否存在楼梯踏步、扶手、照明、安全护栏等设施损坏现象
11. 您家是否有独立的厨房或卫生间
12. 您的住宅中排水、供热、供电、通信等管线管道的公共部分存在哪些问题
13. 您住宅的电梯配置情况为
14. 您的住宅未加装电梯原因有哪些
15. 您的住宅在供暖方面存在哪些问题
16. 您的住宅在用水及排水方面存在哪些问题

第三部分

以下问题请您对您所居住的小区/社区进行评价

17. 您所在社区的停车泊位是否存在以下问题
18. 您所在社区的养老服务是否存在以下问题
19. 您所在社区的幼儿园是否存在以下问题
20. 您所在社区的卫生服务站（卫生室）是否存在以下问题
21. 您所在小区充电桩是否存在以下问题
22. 22.您所在社区的公共活动空间是否存在以下问题
  • 缺少该类型空间或设施
  • 设施功能不完善
  • 维护不善，设施损坏
  • 没有无障碍通道
  • 不存在问题
老年人户外休闲活动空间
儿童户外活动空间
体育健身活动空间
文化活动空间
23. 您所在社区的公厕是否存在以下问题
24. 您所在小区垃圾分类管理是否存在以下问题
25. 您所在小区垃圾回收是否存在以下问题
26. 您所在小区物业服务是否存在以下问题
27. 您认为小区内部的无障碍设施是否存在以下问题

第四部分

以下问题请您对县城整体进行评价

28. 您周边的公园绿地及广场是否存在以下问题
29. 您周边的体育场地（例如:体育场、田径场、全民健身中心、体育馆等）是否存在以下问题
30. 您周边的文化活动设施（例如:图书馆、文化馆、青少年活动中心、老年活动中心等）是否存在以下问题
31. 您周边的学校是否存在以下问题
  • 学位不足
  • 教室座位过于拥挤
  • 校舍陈旧
  • 宿舍陈旧
  • 离家太远
  • 教学质量偏低
  • 活动场地不足
  • 不存在问题
小学
初中
高中
32. 您认为县城医疗资源是否充足
33. 您认为县城的商业设施
34. 您认为县城平时道路通畅吗
35. 您认为最拥堵的道路是:_____________
36. 您认为县城车辆停放管理是否存在以下问题
37. 您是否愿意付费停车
38. 您认为县城传统风貌特色情况如何
39. 您对县城安全事故的应对能力是否满意
40. 您觉得在大雨天气后县城内涝积水是否严重
41. 您觉得城区道路两侧人行空间存在哪些问题

第五部分

个人家庭属性及生活状态评价

（以下信息仅用于交叉分析，不会泄露您的个人隐私）

42. 您的性别
43. 您的年龄
44. 您的学历
45. 您的职业
46. 您的家庭同住人数（含自己本人）
47. 您与哪些家人同住
48. 您的户籍
49. 您觉得在黑山县生活
50. 您是否考虑长期（至少五年）在这个县城生活

第六部分

请发表您的改善建议

51. 您认为黑山县目前迫切需要改善的方面有哪些
52. 请填写您的具体建议
53. 您认为黑山县的城市的定位应该是
54. 您所在的社区或村的名称
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