中国居民营养健康知识知晓率调查问卷

您好!为了解我市社区居民营养健康知识知晓率水平相关情况,评估HCH(医院-社区-家庭)连续营养服务模式建设工作成效,淄博市疾控中心组织了本次调查。本调查为匿名调查,请您根据自己的真实情况填写,我们对您的个人信息进行保密。您提供的信息对本调查非常重要,谢谢您的支持与参与!
填写说明:选择题请将相应的选项填在括号( )里;填空题填在______上。
一、 基本情况
1. 编号
2. 性别: ( )
3. 出生年月(阳历): 年 月
4.  婚姻状况:( )
5. 和您共同生活的 18-64 岁成年人有几人? 
6. 您的文化程度:( )
7. 您的行业/单位(如已退休,选择曾经最主要的供职单位):( )(单选)
8. 上一年,您的家庭人均总收入是 万元/人?(家庭总收入除以家庭总人数,即为家庭人均总收入)
9.  您的体重: kg(保留 1 位小数)
10. 您的身高: cm(保留 1 位小数)
11.  您是否患有以下慢性病(经诊断确诊):( )(可多选)
12.  您平时从哪些渠道获得营养健康知识? ( )(可多选)
13. 请列出您最希望获得营养健康知识的三个渠道( )(多选,选 3 个选项)
14. 您对全民营养周的了解程度如何?( )(单选)
15. 全民营养周在几月举行?
16. 您家里是否有以下工具?( )(可多选)
17. 体质指数(BMI)是衡量人体胖瘦程度的一个常用标准, 其计算方式是体重(kg)除以身高的平方(m2)。对于成年人,体质指数在下列哪个范围内属于正常体重?( )(单选)
18. 在过去的一个月里,您的体重是否有明显的变化?( )(单选)
19. 如果过去的一个月体重增加了,增加了多少公斤?(填到整数即可)
20. 如果过去的一个月体重减少了,减少了多少公斤?(填到整数即可)
21.  调查时间: 年 月
二、营养健康知识
22. 基于我国居民膳食摄入现状,《中国居民膳食指南》对一般人群的蔬菜摄入建议为:
23. 基于我国居民膳食摄入现状,《中国居民膳食指南》对一般人群的水果摄入建议为:
24. 基于我国居民膳食摄入现状,《中国居民膳食指南》对一般人群的奶类摄入建议为:
25. 基于我国居民膳食摄入现状,《中国居民膳食指南》对一般人群的大豆及制品摄入建议为:
26. 基于我国居民膳食摄入现状,《中国居民膳食指南》对一般人群的全谷物摄入建议为:
27. 基于我国居民膳食摄入现状,《中国居民膳食指南》对一般人群的鱼、禽、瘦肉摄入建议为:
28. 基于我国居民膳食摄入现状,《中国居民膳食指南》对一般人群的蛋类摄入建议为:
29. 基于我国居民膳食摄入现状,《中国居民膳食指南》对一般人群的加工肉制品摄入建议为:
30. 基于我国居民膳食摄入现状,《中国居民膳食指南》对一般人群的加了糖的食物或饮料摄入建议为:
31. 健康成人每人每天吃盐不超过多少克?
32. 健康成人每人每天吃添加糖最好不超过多少克?
33. 健康成人每人每天烹调油多少克?
34. 下面关于蔬菜、水果的说法,正确的是:( )(多选)
35. 下面说法正确的是:( )(多选)
36. 下列关于平衡膳食特点的说法正确的是:( )(多选)
37. 下面食物,补钙最好的是:( )(单选)
38. 与大米、白面等细粮相比,粗粮(如糙米、全麦等全谷物,燕麦、小米、玉米等杂粮,绿豆、赤豆等杂豆)有哪些特点?( )(多选)
39. 以下哪些食物含铁丰富且容易被人体吸收利用?( )(多选)
40. 想摄入较多的维生素 A,可以通过吃下面哪些食物?( )(多选)
41. 下面哪种食品通常含较多的油和盐?( )(单选)
42. 从预防血脂异常和心血管疾病角度考虑,您觉得应优先选择以下哪种食物?( )(单选)
43. 下面说法正确的是:( )(多选)
44. 下面说法正确的是:( )(多选)
45. 商品1和商品2 哪一个属于奶类?
46. 商品 1 和商品 2 哪一个含有的蛋白质更高(每 100ml)?
47. 请您估计下面食物的重量:
48. 请您估计下面食物的重量:
49. 请您估计下面食物的重量:
50. 以下哪种搭配的早餐营养更均衡?( )(单选)
51. 如果一个成年人的体质指数(体重/身高 2)是 25.7 公斤/米 2,则他(她)的体重属于( )(单选)
52. 下面哪些方法有助于我们维持健康体重?( )(多选)
53. 下列关于饮酒的说法正确的是:( )(多选)
54. 下列关于食物烹调的说法表述正确的是( )(单选)
55. 小张的妈妈最近正在网络上学习科普知识,下列文章标题说法正确的是( )(单选)
56. 下面说法正确的是:( )(单选)
57. 以下情景,符合不浪费食物的做法有:( )(多选)
58. 以下做法正确的是:( )(多选)
59. 下面说法正确的是:( )(多选)
60. 您是否赞同“要营养必须多吃肉、鱼和蛋”说法?
61. 您是否赞同“奶是只有婴幼儿才必需的食物”说法?
62. 您是否赞同“早饭不饿就不吃了,中午多吃点就行”说法?
63. 您是否赞同“口渴的时候喝水,不渴的时候不用喝”说法?
64. 您是否赞同“保健(功能)食品可以替代药品”说法?
65. 通常情况下,您主动和家人或朋友讨论营养健康相关信息的频率为?
66. 通常情况下,您定期监测自己的体重情况的频率为?
67. 通常情况下,您在购买预包装食品时,会仔细阅读食品营养标签的频率为?
68. 通常情况下,您使用公勺公筷的频率为?
69. 通常情况下,您烹调时注意控制油用量的频率为?
70. 通常情况下,您烹调时注意控制盐用量的频率为?
71. 通常情况下,您吃全谷物/粗杂粮的频率是?
72. 通常情况下,您吃水果的频率是?
73. 通常情况下,您吃蔬菜的频率是?
74. 通常情况下,您吃牛奶、酸奶、奶粉或奶酪(不包括乳饮料)的频率是?
75. 通常情况下,您吃水产品的频率是?
76. 通常情况下,您吃蛋类的频率是?
77. 通常情况下,您吃畜禽肉的频率是?
78. 通常情况下,您吃加工肉制品的频率是?
79. 通常情况下,您吃大豆及制品的频率是?
80. 通常情况下,您吃坚果的频率是?
81. 通常情况下,您吃油炸食品的频率是?
82. 通常情况下,您吃含糖饮料的频率是?
83. 通常情况下,您饮酒的频率是?
84. 通常情况下,您吃早餐的频率是?
85. 通常情况下,您在外就餐/点外卖的频率是?
86. 周一至周五,您平均每天做() 分钟中等强度及以上的有氧身体活动
87. 其中有()分钟的高强度有氧身体活动。
88. 在周六和周日两天,您平均每天做 ()分钟的中等强度及以上的有氧身体活动
89. 其中有 ()分钟的高强度有氧身体活动。
90. 您通常一周进行()天肌肉力量练习?
注:身体活动包括职业劳动、家务、上下班走路或各种锻炼等。
有氧身体活动是指躯干、四肢等大肌肉群参与为主的、有节律、时间较长、能够维持在一个稳定状态的身体活动。中等强度是指活动时感觉有点累,心跳和呼吸都加快,轻微出汗,可以轻松说话;
高强度是指活动时感觉很累,全身出了很多汗,说话较费力或停止运动才能说话,呼吸急促,大口喘气,心跳很快。
肌肉力量练习是指通过特定肌肉群对抗一定阻力的重复用力过程,例如举哑铃、俯卧撑、仰卧起坐、引体向上、对空蹬腿等。
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