乡村中小学生留守儿童心理健康调查问卷

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1. 你的性别：
2. 2. 你的年龄：____岁
3. 父母回家团聚间隔：
一、情绪状态（7题）
1. 最近一周，你经常感到心里烦躁、坐立不安吗？
2. 遇到小事就容易难过、想哭，这种情况多吗？
3. 夜里会因为心事睡不着、频繁做梦惊醒吗？
4. 你是否常常觉得做什么事都提不起兴趣？
5. 害怕独自待在家里、害怕天黑的情况多吗？
6. 你会莫名担心在外务工的父母发生危险吗？
7. 你觉得自己不开心的时间比开心更多吗？
二、人际关系（5题）
8. 和同班同学相处时，你愿意主动一起玩耍吗？
9. 和小伙伴产生矛盾后，你会主动沟通和解吗？
10. 父母外出务工时，你愿意和他们说出心里话吗？
11. 日常照顾你的长辈能耐心倾听你的烦恼吗？
12. 班级里你有可以倾诉心事的好朋友吗？
三、学习适应（3题）
13. 面对作业、考试，你会产生很重的压力感吗？
14. 遇到学习难题时，你愿意主动向老师求助吗？
15. 你能按时完成课堂和家庭作业吗？
四、求助意识与心理服务需求（5题）
16. 心里难受时，你清楚可以向谁寻求安慰吗？
17. 学校开设情绪管理心理小课堂，你愿意参加吗？
18. 心里有烦恼时，你愿意主动找心理老师谈心吗？
19. 你希望志愿者到村里开展儿童心理科普活动吗？
20. 你认为学习心理健康知识对你的成长有帮助吗？
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