中老年人安全用药及药学服务需求调查问卷

1. 您的性别：
2. 您的年龄：
3. 您的文化程度：
4. 您的居住情况：
二、健康状况与用药基本情况
1. 您是否确诊患有慢性疾病？
2. 您患有的慢性病类型（可多选）：
3. 您日常长期服用的药物数量：
4. 您是否会日常服用保健品、滋补品？
三、用药认知与知识掌握情况
1. 您是否认真阅读药品说明书？
2. 您是否清楚药物的正确服用时间（饭前、饭后、空腹、睡前）？
3. 您是否了解药物的禁忌、不良反应及注意事项？
4. 您能否区分处方药和非处方药？
5. 您是否知道保健品不能替代药品治疗疾病？
四、日常用药行为习惯
1. 您获取药品的主要途径（可多选）：
2. 日常服药，您是否存在以下行为（可多选）：
3. 多种药物同服时，您是否会咨询医生/药师，避免药物冲突？
4. 家中过期药品您的处理方式？
5. 您是否会定期整理家中常备药品、检查有效期？
五、用药困扰与问题反馈
1. 您日常用药遇到的最大难题（可多选）：
2. 您是否出现过药物不良反应（头晕、肠胃不适、过敏等）？
六、药学服务认知与需求
1. 您是否接受过医生、药师的用药指导服务？
2. 您获取安全用药知识的主要渠道（可多选）：
3. 您是否愿意参加中老年安全用药科普讲座、公益培训？
4. 您最需要的药学服务内容（可多选）：
5. 您希望的科普服务形式（可多选）：
七、开放性提问
1. 对于中老年安全用药指导、社区药学服务，您还有哪些建议或需求？
再次衷心感谢您的耐心填写！祝您身体健康、万事顺遂！
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