医院高警示药品管理使用情况现状调查

尊敬的专家：

       您好！根据福棠药学课题“中国儿童高警示药品目录制定及风险防范策略的研究”的需要，现对贵院开展：

     （1）医务工作者对高警示药品管理的知信行现状调查，调研对象：持有职业资格证的本院医生、护士、药师。

     （2）医院高警示药品的使用管理现状调查，调研对象为药事质控管理人员，熟悉医院的高警示药品管理情况。

       请您根据您的真实情况填写此调查问卷。我们承诺，调查内容仅用于本研究，并将对所有信息进行严格保密。非常感谢您的支持与配合！

第一部分 基本信息
1.您所在的医院名称（请填写全名）:
2. 您的性别:
3. 您的年龄:（岁）
4.您的工作年限:（年）
5.您的学历:
6.您的职称:
7.您的职业:
8.您所在的科室:
8.您是否负责药事质控管理工作，并熟悉本院的高警示药品管理:
第二部分 医务工作者对高警示药品管理的知信行现状调查
2.  以下哪个是高警示药品的标识？
3.按照高警示药品分级管理要求，属于A级管理的是:
4.根据《中国高警示药品推荐目录（2019年版）》，以下不属于高警示药品的是:
5.高警示药品的用药风险点包括:
6.病区备用的高警示药品储存应做到:
7.您认为知悉本院高警示药品品种重要吗?
8.您认为掌握高警示药品的用药风险点重要吗?
9.您认为遵守高警示药品的操作制度重要吗?
10.您认为开展高警示药品相关知识培训重要吗?
11.您定期学习并知晓本院的高警示药品品种
12.若发现高警示药品用药错误情况，您能积极上报
13.您对使用高警示药品的患者进行观察与随访，保证患者用药安全合理，防止不良事件的发生
14.您定期接受高警示药品相关培训及考核
15.您能够按照规定第一时间及时处置高警示药品相关不良事件
16.您在开具高警示药品处方/医嘱时，能够知悉所开药品可能发生用药错误的风险点并审核
17.您在开具高警示药品过程中是否使用口头医嘱/手写医嘱?
15. 您在配置和给患者使用高警示药品时，严格执行药品配置和使用相关要求

16. 您在给药时有条形码辅助技术，帮助核对药品和患者信息，执行“三查八对”

17.您在执行口头医嘱/手写医嘱时，有双人进行确认
15. 您在调配高警示药品时，严格按照“四查十对”原则审方，实行双人核对发放
16. 贵科室开展高警示药品处方/医嘱专项点评，并定期反馈不合理使用情况
17.您为患者提供高警示药品用药教育与咨询服务，参与用药安全管理
第三部分 医院高警示药品的使用管理现状调查
1. 贵院是否有高警示药品质量管理组织:
2 贵院是否有高警示药品管理制度:
3. 贵院是否定期进行高警示药品使用相关知识的培训和考核:
4. 贵院是否开展高警示药品不良反应/事件、用药错误监测和分析管理:
5. 贵院是否定期组织药事质控检查（检查内容包括高警示药品管理）:
6. 贵院是否设置高警示药品统一标识:
7. 贵院高警示药品在药房、病区是否有专区存放:
8. 贵院高警示药品存放是否进行物理隔离，不与其他药品混合存放:
9. 贵院是否遵循先进先出的原则进行高警示药品的效期管理:
10. 贵院病区备用的高警示药品是否专人管理、基数管理和交接班管理:
11. 贵院信息系统中是否对高警示药品进行特殊标记:
12. 贵院信息系统中是否对医师和药师处方界面，增加高警示药品提示或限制或警示或查询计算等功能:
13. 贵院信息系统中是否将高警示药品目录对应的风险点、风险级别录入审方软件:
14.贵院是否开展高警示药品专项处方点评，及时反馈不合理使用情况，如有，开展处方点评的频次:
15. 贵院药师发药、护理给药是否针对患者使用高警示药品，有特别交代和用药指导:
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