小学生心理健康状态及语文课堂心理健康教育融合现状调查问卷(学生版)
亲爱的同学:
你好!
本次问卷主要用于学校语文教学与心理健康教育融合课题研究,旨在了解大家的心理状态、校园生活与课堂学习情况。问卷采用匿名形式,答案无对错之分,所有数据仅用于课题研究、严格保密。请根据自身真实情况如实作答,感谢配合!
一、基本信息
1. 你所在年级:
三年级
四年级
五年级
六年级
2. 你是否是留守儿童:
留守儿童
不是留守儿童
二、心理情绪与自我认知
3. 日常学习和生活中,你是否会感到孤独、自卑或焦虑:
经常会
偶尔会
很少会
完全不会
4. 遇到学习失利、人际矛盾等挫折时,你能否自我调节负面情绪:
完全不会调节
尝试调节但无效
基本可以调节
能熟练自我调适
5. 你是否认可自己的学习能力和自身优点,具备自信心:
极度不自信,否定自己
不太认可自己
比较自信
非常自信
三、人际交往能力
6. 在校园中,你是否会主动和同学交流、结交朋友:
从不主动
很少主动
偶尔主动
经常主动
7. 与同学、家人发生矛盾时,你能否妥善沟通、化解问题:
无法解决,消极沉默
被动等待他人解决
主动尝试沟通
能从容化解矛盾
8. 你觉得自己在集体活动中能否很好地与他人合作完成任务:
完全不能
不太能
基本能
能很好地合作
四、语文课堂学习状态
9. 语文课堂上,你是否愿意主动发言、参与课堂互动活动:
从不参与
很少参与
偶尔参与
积极主动参与
10. 你认为语文课文内容能否带给你积极的成长启发:
完全没有
启发很小
有一定启发
启发很大
11. 语文老师是否会结合课文,讲解情绪管理、人际交往、自信成长等心理知识:
从未讲解
偶尔简单提及
经常讲解
深入引导学习
12. 语文课堂上,当你回答问题错误时,老师的态度是怎样的:
严厉批评
不理睬
温和鼓励并引导
耐心讲解并肯定努力
五、课堂心育活动体验
13. 语文课堂上,老师是否开展角色扮演、情景演绎、小组互助等实践活动:
从未开展
很少开展
偶尔开展
经常开展
14. 参与课堂实践活动后,你是否学会了交友相处、调节情绪的方法:
毫无收获
收获较少
有一定收获
收获很大
15. 你是否希望语文课堂多开展助力心态变好、提升自信、学会交友的教学活动:
不希望
无所谓
希望
非常期待
16. 你喜欢语文课堂上哪些类型的心理健康教育相关活动:
故事分享
小组讨论
角色扮演
绘画表达
心理小游戏
情景分析
六、家校共育情况
17. 家人是否会关注你的情绪变化,耐心开导、陪伴你:
从不关注
很少关注
偶尔关注
经常关注、耐心引导
18. 遇到心理烦恼时,你是否愿意向家人、老师倾诉求助:
完全不愿意
很少愿意
偶尔愿意
主动倾诉
19. 老师和家长是否会就你的心理状态进行沟通交流:
从未沟通
偶尔沟通
经常沟通
定期沟通
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