医保医师政策与合规培训考试
欢迎参加本次医保医师政策与合规培训考试,请认真阅读题目并作答。考试内容基于医保医师政策相关资料,旨在检验您对政策的理解和掌握程度。
1. 基本信息:
姓名:
部门:
员工编号:
以下为单选题部分(共15题,每题5分)
2. 甲方购买乙方精神类床位的数量不得超过什么部门核准的床位数
卫健部门
医保部门
民政部门
市场监管部门
3. 乙方精神科医保医师主要执业地点应在何处
本机构
任意医疗机构
合作医疗机构
上级医疗机构
4. 乙方主要执业地点在本机构的精神科医保医师,每人最多管理多少张床位
15张
20张
23张
30张
5. 乙方在患者入院时须双人核对医保凭证、有效身份证件,确保什么信息完全一致
人、证、卡
人、证、病历
人、卡、病历
证、卡、病历
6. 乙方提供精神类门诊慢性病病种认定服务时,检验检查须有什么
费用记录
结果分析
医师签名
患者确认
7. 乙方应优先使用医保目录内的什么
药品
检查项目
治疗项目
耗材
8. 患者达到出院指征拒绝出院的,乙方应及时书面告知谁
甲方及患者家属
医保部门
卫健部门
民政部门
9. 监控视频资料至少保存多长时间
6个月
1年
2年
3年
10. 未保存精神科诊疗项目治疗记录或记录不全、记录与实际不符的,甲方对相关费用如何处理
不予支付或追回已支付的医保费用
减半支付
正常支付
延迟支付
11. 医保医师记分管理周期为多长时间
一个季度
一个自然年度
半年
两年
12. 每名医保医师每年度初始分为多少分
80分
90分
100分
120分
13. 医保医师累计扣分达到30-50分的,暂停医保医师服务多长时间
3个月
6个月
9个月
1年
14. 医保医师连续3个月未向参保人提供医疗服务的,注销其医保医师在本机构的备案信息后,多长时间内不再受理备案申请
3个月
6个月
1年
2年
以下为多选题部分(共5题,每题5分)
15. 乙方精神科医保医师不得有哪些行为
无证执业
挂证执业
熟练掌握医保政策
按规定完成医保医师注册备案
刷脸在岗、人证相符
16. 乙方不得将哪些患者纳入住院管理
符合住院指征的患者
不符合住院指征的轻症患者
康复期无需住院治疗的患者
急重症患者
疑难病症患者
17. 病历、医嘱单等医疗文书不得有哪些行为
真实、完整、规范
伪造
篡改
隐匿
销毁
18. 医保医师出现下列哪些情形一次扣20分
超出执业范围、执业地点收治参保人
将明显达不到住院标准的参保人收住院
挂床、叠床住院
分解住院
医疗文书记录不及时
以下为判断题部分(共10题,每题3.5分)
19. 精神类住院定点医疗机构医疗服务附加协议签订前乙方因收治异地参保人导致在床人数超过购买床位数的,自本协议签订之日起,设定6个月过渡期。
对
错
20. 乙方可以违规开展医保服务或降低服务标准。
对
错
21. 乙方应建立医保医师岗前培训、定期考核制度,考核结果与岗位聘用、绩效分配挂钩。
对
错
22. 乙方在患者入院时无需留存核对记录备查。
对
错
23. 乙方可以无适应症用药。
对
错
24. 患者达到出院指征时,乙方可故意延长住院天数。
对
错
25. 乙方应为属于困难人员范围的参保人提供过度医疗。
对
错
26. 医保医师记分在一个自然年度内累计计算。
对
错
27. 多点执业的医保医师,其在所有执业的定点医疗机构的记分累计计算。
对
错
28. 医保医师伪造、篡改医疗文书等欺诈骗保行为的,终止医保医师资格,不再受理备案申请。
对
错
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