南明区湘雅街道社区卫生服务中心健康小屋居民健康需求调查问卷

居民朋友们:
为了进一步优化春蚕、金地健康小屋医疗资源配置（如医生、设备、健康服务等），我们特开展本次调研。您的意见将给我宝贵意见，约需2-3分钟，感谢支持！

1. 您所属的街道办事处:

河滨街道办事处湘雅街道办事处

2. 您的年龄:

18－35岁36－55岁56－70岁70岁以上

3. 您或家人是否有以下慢性疾病?

无高血压糖尿病心脏病慢阻肺/哮喘其他

4. 您或家人使用健康小屋的频率:

每周1次及以上每月2－3次偶尔从未使用过

6. 您希望健康小屋增加哪些检查设备?

心电图机（快速筛查）尿酸／血脂检测仪便携式肺功能仪体脂／体重秤（BMI监测）其他

7. 您希望增加哪些诊疗／护理服务?

中医适宜技术（针灸、推拿、拔罐、耳穴压豆）专科医生用药指导与调整建议康复训练指导（如脑卒中后、骨折术后）留置胃管／尿管／术后（伤口）换药等居家护理指导其他

8. 您希望健康小屋增加哪些专科医生的坐诊服务？

心内科呼吸内科消化内科中医科康复医学科（神经内科）普外泌尿·肛肠科骨科·疼痛科妇科其他

9. 您希望健康小屋安排专科医生坐诊的频率是？

每周1次（如每周固定半天）每周2-3次每两周1次每月1次其他

10. 您希望增加哪些健康教育与活动?

急救技能培训（心肺复苏、海姆立克法）膳食营养与运动指导健康讲座心理健康／睡眠咨询专科医生健康义诊咨询活动其他:______

11. 如果提供以下便民/上门服务，您最可能需要哪些?（可多选）

代开常用慢性病处方药（送药到小屋或上门）预约上级医院挂号／转诊绿色通道针对行动不便老人上门抽血、测血糖、换药其他______

12. 对于需要额外成本的增值服务（如上门更换尿管/胃管/术后、伤口换药/压力性损伤换药等），您能接受的大致价格范围:

50元以下50－100元100－200元不接受付费服务其他

13. 您认为健康小屋目前最缺的是什么?您最希望我们优先落实的一件事:

再次感谢您的宝贵意见！我们将根据您的需求调整资源配置计划。

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