南宁市青秀区新竹智慧社区居家养老服务满意度调查问卷
第一部分：基本信息
1. 您的性别：
A. 男
B. 女
2. 您的年龄：
A. 60-65岁
B. 66-70岁
C. 71-75岁
D. 76-80岁
E. 80岁以上
3. 您的文化程度：
A. 小学及以下
B. 初中
C. 高中/中专
D. 大专及以上
4. 您的月收入水平：
A. 2000元以下
B. 2000-4000元
C. 4001-6000元
D. 6000元以上
5. 您的居住状况：
A. 与配偶同住
B. 与子女同住
C. 独居
D. 其他
6. 您的健康状况：
A. 健康
B. 基本健康
C. 不健康，但能自理
D. 不能自理
7. 您是否了解本社区的智慧社区居家养老服务？
A. 非常了解
B. 比较了解
C. 一般了解
D. 不太了解
E. 完全不了解
8. 您是否使用过新竹社区提供的智慧养老服务？
A.是
B.否
9. 您对智慧养老设备的操作熟练程度？
A. 非常熟练
B. 比较熟练
C. 一般
D. 不太熟练
E. 完全不会
10. 您对社区助餐服务的满意度？（1=非常不满意，2=不满意，3=一般，4=满意，5=非常满意）
11. 您对社区助洁服务的满意度？（1=非常不满意，2=不满意，3=一般，4=满意，5=非常满意）
12. 您对社区医疗保健服务的满意度？（1=非常不满意，2=不满意，3=一般，4=满意，5=非常满意）
13. 您对社区安全监护服务的满意度？（1=非常不满意，2=不满意，3=一般，4=满意，5=非常满意）
14. 您对社区精神慰藉/文化娱乐服务的满意度？（1=非常不满意，2=不满意，3=一般，4=满意，5=非常满意）
15. 您对智慧养老设备使用便利性的满意度？（1=非常不满意，2=不满意，3=一般，4=满意，5=非常满意）
16. 您对社区养老服务人员态度的满意度？（1=非常不满意，2=不满意，3=一般，4=满意，5=非常满意）
17. 您对社区养老服务响应速度的满意度？（1=非常不满意，2=不满意，3=一般，4=满意，5=非常满意）
18. 您对社区养老服务设施完善程度的满意度？（1=非常不满意，2=不满意，3=一般，4=满意，5=非常满意）
19. 您对智慧社区居家养老服务的总体满意度？（1=非常不满意，2=不满意，3=一般，4=满意，5=非常满意）
20. 您认为影响服务满意度的最主要因素是？（可多选）
A. 服务质量
B. 技术水平
C. 费用水平
D. 人员态度
E. 设施环境
F. 政策支持
21. 您是否愿意向他人推荐本社区的智慧养老服务？
A. 非常愿意
B. 比较愿意
C. 一般
D. 不太愿意
E. 完全不愿意
22. 您对改进智慧社区居家养老服务有什么建议？（开放题）
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