所离退休人员心理健康状况调查问卷
尊敬的老同志:为深入了解我所离退休人员的心理健康状况,进一步提升服务管理的精准化、精细化水平,我们特开展本次课题研究问卷调查。问卷均为选择题,请您根据实际情况和真实感受勾选。为鼓励大家积极参与,填写问卷的老同志均有一份纪念品,将于问卷填写截止后发放。感谢您的支持与配合,祝您身体健康、生活愉快!
1. 您的年龄段是?
A. 79岁及以下
B. 80-84岁
C. 85-89岁
D. 90岁及以上
2. 您的性别是?
A. 男
B. 女
3. 您目前的居住状况是?
A. 独居
B. 仅与配偶同住
C. 与子女/亲属同住
D. 养老机构或养老社区
E.独居,但有保姆或小时工照顾
F.独居,但子女定期或不定期探望
4. 您的健康情况:
A. 身体健康,无慢性病、无重大疾病
B. 有高血压、糖尿病等慢性病,不影响日常生活
C. 曾患重大疾病,目前生活可自理,偶尔需协助
D. 生活不能自理或半自理,基本依赖他人照顾
5 近半年内,您是否出现记忆力明显减退、经常遗忘近期事情或方向感变差的情况?
A. 几乎每天
B. 每周数次
C. 偶尔发生
D. 从未发生
6. 最近一个月,您感到情绪低落、沮丧或对未来缺乏信心的频率是?(单选)
A. 几乎每天
B. 每周数次
C. 偶尔
D. 从不
7. 您是否经常感到孤独、寂寞或渴望有人陪伴聊天?(单选)
A. 非常强烈
B. 比较强烈
C. 偶尔有
D. 几乎没有
8. 面对身体机能下降或就医检查时,您的焦虑或紧张程度如何?(单选)
A. 高度焦虑
B. 中度焦虑
C. 轻度担忧
D. 心态平和
9. 您目前的整体睡眠质量如何?(单选)
A. 很好,入睡快且睡眠深
B. 较好,偶有浅睡
C. 一般,易醒或多梦
D. 较差,经常失眠
10. 您是否对以往感兴趣的事物(如爱好、社交、阅读等)逐渐失去兴趣或感到精力不足?(单选)
A. 明显减退
B. 有所减退
C. 变化不大
11. 当遇到烦心事或生活困难时,您通常如何排解情绪?(多选,最多选3个)
A. 向家人/子女倾诉
B. 向老同事/朋友交流
C. 找离退办工作人员/社区工作人员沟通
D. 独自消化/默默忍受
E. 通过兴趣爱好转移注意力
F. 其他(可填空)
12. 您对自己目前的退休生活整体满意度如何?(单选)
A. 非常满意
B. 比较满意
C. 一般
D. 不太满意
E. 非常不满意
13. 您是否担心自己因年龄或健康问题成为子女或家庭的负担?(单选)
A. 经常担忧
B. 偶尔担忧
C. 从不担忧
14. 您是否曾感到因离开工作岗位而被“边缘化”或“不再被需要”?(单选)
A. 经常有这种感觉
B. 偶尔有
D. 从未有过
15. 您参与集体活动或社交互动(如文体活动、志愿服务、亲友聚会等)的频率是?(单选)
A. 每周多次
B. 每月1-3次
C. 每季度1-2次
D. 几乎不参加
16. 在精神关爱方面,您目前最渴望的形式是?(多选,最多选3个)
A. 有志愿者定期上门聊天
B. 老同事、同龄人线下聚会
C. 参加兴趣小组(唱歌、书法等兴趣班)
D. 对接社会养老资源,为养老储备知识
E. 暂不需要单位提供精神关爱
F. 其他(可填空)
17. 当您情绪不好时,您希望工作人员如何帮助您?
A. 耐心倾听、共情陪伴
B. 给予具体建议和解决办法
C. 帮助联系家人
D. 帮助介绍专业心理医生
E. 不需要帮助
18. 您认为工作人员在与您沟通时,最重要的是什么?(单选)
A. 态度温和、有耐心
B. 理解老年生理心理特点
C. 说话慢一点、清楚一点
D. 尊重个人习惯和隐私
E. 能记住我的个人情况
F. 其他(可填空)
19. 您希望工作人员提升哪方面服务能力?(多选)
A. 心理沟通
B. 情绪安抚
C. 问题解决
D. 政策讲解
F. 其他(可填空)
20. 您认为工作人员在沟通中是否能准确理解并回应您的心理诉求?(单选)
A. 完全能理解并妥善回应
B. 基本能理解,但回应不够精准
C. 理解较表面,缺乏深度沟通
D. 经常误解或忽略诉求
21. 关于老年人心理健康,您最希望单位在以下哪方面加强服务?(单选)
A. 开展老年心理知识讲座
B. 培训工作人员掌握沟通安抚技能
C. 提供紧急心理危机干预
D. 增加老同志之间见面交流的机会
F. 其他(可填空)
22. 您的姓名(用于领取纪念品)
感谢您的认真填写!您的每一份反馈都将为我们优化离退休服务、提升老同志幸福感与满意度提供重要依据。祝您安康顺遂!
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