【示例】大学生安全防范意识情况的调查问卷
一、基本信息
1. 你目前所在年级:（单选）
A. 一年级
B. 二年级
C. 三年级
2. 你选择就读技工院校的最主要原因:（单选）
A. 想学一门实用技术，为未来就业奠定基础
B. 听从家人、老师的建议
C. 认可学校的环境与氛围
D. 没有明确原因，随机选择
二、班主任智慧化管理与数据应用
3. 班主任是否使用微信群、QQ群等网络工具辅助班级管理?（单选）
A. 经常使用
B. 偶尔使用
C. 基本不用
D. 不清楚
4. 班主任是否使用小程序、班级群等工具记录你的学习情况?（单选）
A. 经常使用
B. 偶尔使用
C. 从来不用
5. 你能通过线上渠道及时看到自己的学习反馈和成长记录吗?（单选）
A. 随时能看到
B. 经常能看到
C. 偶尔能看到
D. 完全看不到
三、班主任学习指导与心理关怀
6. 班主任在学习指导与心理关怀方面的表现如何?（可多选）
A. 经常为我制定贴合自身情况的学习目标，且在我遇到学习困难、情绪不佳时每次都会主动关心开导
B. 偶尔为我制定贴合自身情况的学习目标，且在我遇到学习困难、情绪不佳时经常会主动关心开导
C. 很少为我制定贴合自身情况的学习目标，且在我遇到学习困难、情绪不佳时偶尔会主动关心开导
D. 从来没有为我制定过贴合自身情况的学习目标，且在我遇到学习困难、情绪不佳时从来不会主动关心开导
四、班级学习氛围与激励作用
7. 班级中的榜样同学能带动你主动学习吗?（单选）
A. 带动作用很强
B. 有一定带动作用
C. 效果一般
D. 没有作用
8. 你对班级整体学习氛围的评价是:（单选）
A. 非常浓厚，大家积极主动学习
B. 比较浓厚
C. 一般
D. 很差，缺乏学习氛围
9. 你认为智慧化工具（如线上打卡、学习数据反馈等）对提升学习动力有帮助吗?（单选）
A. 非常有帮助
B. 有一定帮助
C. 帮助不大
D. 没有帮助
五、评价激励与改进需求
10. 班主任的鼓励和认可对你提升学习信心有帮助吗?（单选）
A. 能极大提升信心
B. 有一定提升
C. 效果一般
D. 没有效果
11. 你更喜欢哪种评价与激励方式?（可多选，可补充）
A. 口头表扬
B. 记录在成长档案中
C. 给予荣誉表彰
D. 提供个性化改进建议
E. 展示自身学习成果
12. 你最希望班主任改进哪些管理方式?（可多选，可补充）
A. 多沟通、多给予鼓励
B. 提供个性化指导
C. 用智慧化工具跟踪成长
D. 采用多元评价方式
E. 营造更好的班级学习氛围
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