尖扎县坎布拉镇九年一贯制学校留守儿童情感现状调查问卷
亲爱的同学
们
:
你好!这份问卷是为了更好地了解你的学习和生活情况,帮助你
更
快乐地成长。答案没有对错之分,请你根据真实想法和感受放心填写。如果你有不认识的字或不懂的地方,可以请老师或爷爷奶奶帮助你。
学校:
尖扎县坎布拉镇九年一贯制学校
年级:
______年级
1.
目前你和谁一起生活?(可以多选)
爸爸
妈妈
爷爷/奶奶/外公/外婆
叔叔/阿姨
哥哥/姐姐
独自生活
2.
当你遇到不开心的事情,你最想和谁说?
爸爸妈妈
爷爷奶奶/外公外婆
老师
同学或好朋友
谁也不说,自己忍着
3.
你觉得爸爸妈妈不在身边,对你影响最大的是什么?(可多选)
没人辅导作业
没人陪我聊天、听我说话
遇到困难没人帮我
看到别人有父母接送,心里难受
没有影响
4.
你觉得自己在班里
有很多好朋友,很开心
有几个好朋友,还行
很少人愿意和我玩
几乎没有人理我
5.
你和同班同学的关系怎么样?
很好,经常一起玩、一起学习
一般,偶尔说说话
不太好,容易被同学欺负或嘲笑
我不太愿意和同学交往
6.
你觉得自己在哪些方面做得不够好?(可多选)
上课不专心
爱发脾气
不愿意和别人说话
做事拖拉
爱撒谎
沉迷手机/游戏
我觉得自己挺好的
7.
你喜欢上《道德与法治》课吗?
非常喜欢
比较喜欢
一般
不太喜欢
8.
在道法课上,你希望老师讲哪些内容?(可多选)
坎布拉本地发生的故事、人物
如何和同学友好相处
一个人在家怎么保护自己
如何跟远方的爸爸妈妈打电话
帮助邻居、尊重长辈的道理
法律知识(如交通规则、未成年人保护)
9.
道法课上,老师讲课本里的城市生活例子,你觉得
很有趣,能想象出来
不太懂,因为我没去过那些地方
无所谓,听不听都一样
10.
你希望老师在道法课上多讲一些身边的事情吗?
非常希望
都可以
不希望
11. 您的性别:
男
女
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