慢病管理随访服务客户需求调查问卷

您好！为了更好地为您提供慢病健康管理服务，我们开展本次问卷调查。所有信息仅用于服务优化，严格保密。请您根据真实情况填写，感谢您的支持！
1. 您的姓名：
2. 您的性别：
3. 您的年龄段：
4. 您患有哪些慢性病（可多选）
5. 您患病多久了：
6. 您现在和谁一起生活：
7. 上门测量血压，血糖服务：
8. 医护帮忙整理家里存放药品的服务：
9. 社区慢病健康讲课（吃饭、运动控病科普）：
10. 医生电话提醒吃药、定期复查的随访提醒：
11. 需要就医时陪同挂号看病帮扶：
12. 居家康复锻炼一对一指导服务：
13. 平时谁帮您买药看病：
14. 您更愿意哪种随访方式：
15. 平时忘记按时吃药的频率：
16. 您获取慢病养生知识最常用渠道：
17. 您能接受的上门随访时间段：
18. 您参加社区慢病免费体检项目：
19. 您患有哪些慢性病（可多选）
20. 随访您最希望免费做哪些项目？
21. 日常慢病管理遇到哪些难处？
22. 在过往医生上门/社区随访中，哪些服务您觉得做的不好，需要改进？
23. 除了问卷提到的服务，您还想要哪些专属慢病帮扶项目？
24. 您觉得社区慢病随访在时间安排上存在哪些不合理之处？
25. 对于慢病用药报销、买药优惠方面，您有什么建议？
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