南朗街道社区卫生服务中心 患者主动参与医疗安全活动调查问卷

尊敬的患者及家属:
您好！为进一步优化医疗服务质量，筑牢医疗安全防线，鼓励患者主动参与医疗安全管理，构建医患协同安全防控体系，我中心开展本次问卷调查。所有数据仅用于中心医疗质量安全持续改进工作，不作其他用途。请您根据就医真实情况如实填写，感谢您的支持与配合！
一、基本信息
1.  您的姓名: _________
2.  您本次就诊科室:_______________
3.  您本次就诊类型?（ ）
二、患者医疗安全认知情况（单选）
4.  您是否了解患者可以主动参与医疗安全管理（如核对信息、咨询用药、反馈安全问题等）?（ ）
5.  就医过程中，医护人员是否会向您讲解患者参与医疗安全的相关知识、注意事项?（ ）
6.  您认为患者主动参与医疗安全核对、提出诊疗疑问，是否能有效规避就医安全风险?（ ）
7. 医护人员引导您核对个人姓名、年龄、就诊项目等信息时，您是否会主动配合核对?（ ）
8. 领取药品、接受治疗、检查前，您是否会主动询问用药用法、治疗风险、检查注意事项?（ ）
9. 就医过程中，发现诊疗、服务过程存在疑似安全隐患时，您是否会主动向医护人员反馈?（ ）
10. 您是否会主动关注诊室、病区公示的患者安全须知、就医安全提示等内容?（ ）
11. 对于医护人员告知的诊疗方案、用药禁忌、安全注意事项，您是否会主动牢记并配合执行?（ ）
12.  您认为本中心医护人员关于医疗安全的宣教内容是否通俗易懂、贴合需求?（ ）
13. 您认为中心患者安全宣教、引导患者参与安全管理的工作是否到位?（ ）
14.  中心设置的患者安全意见反馈渠道（意见本、现场反馈等）是否便捷好用?（ ）
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