韶关市老年人就医陪诊服务需求调查问卷
尊敬的老年朋友及家属:
您好!我们是韶关学院医学院的学生团队,正在开展一项关于“老年人就医陪诊服务”的调查研究,旨在了解韶关市老年人在就医过程中遇到的困难以及对陪诊服务的需求,为改善老年人就医体验提供参考。
本问卷匿名填写,结果仅用于学术研究,感谢您对本研究的帮助与支持!
一、基本信息
1. 您的年龄:
A:50-59岁
B. 60-69岁
C. 70-79岁
D. 80岁及以上
2. 性别:
A:男
B:女
3. 您的居住情况:
A. 独居
B. 与配偶同住
C. 与子女同住
D. 居住在养老院/社区养老机构
4. 您的健康状况:
A. 健康,生活完全自理
B. 有慢性病,生活基本自理
C. 身体较差,需他人协助就医
D. 失能或半失能
二、就医现状与困难
5. 您最近一年内是否有独自就医的经历?
A. 有
B. 没有
6. 您在就医过程中遇到的主要困难是什么?(可多选)
A. 不会使用手机挂号、缴费
B. 医院流程复杂,不知道去哪排队
C. 听力/视力不好,与医生沟通困难
D. 行动不便,没人帮忙拿药、做检查
E. 看不懂医保报销政策,不清楚报销流程
F. 其他(请填写:)
7. 您平均每次就医大约需要多长时间?
A. 1小时以内
B. 1-2小时
C. 2-4小时
D. 4小时以上
三、对陪诊服务的认知与需求
8. 您是否听说过“陪诊服务”(专业人员陪同老年人去医院看病)?
A. 听说过,并了解
B. 听说过,但不了解
C. 没听说过
9. 如果有专业的陪诊人员帮您挂号、排队、取药、陪同检查,您愿意尝试吗?
A. 非常愿意
B. 愿意
C. 不确定
D. 不愿意(原因:)
10. 您最看重陪诊服务的哪一点?(多选)
A. 服务人员是否专业(懂医学知识)
B. 是否安全可靠(身份真实、有保险)
C. 价格是否合理
D. 是否方便预约
E. 是否态度好、有耐心
11. 您能接受的陪诊服务价格(一次全程陪同)是多少?
A. 50元以内
B. 50-80元
C. 80-120元
D. 120-160元
E.180-260元
F:260元以上
四、对平台功能的期待
12. 您更希望通过哪种方式预约陪诊服务?(可多选)
A. 电话预约
B. 子女帮忙用手机下单
C. 社区工作人员帮忙下单
D. 微信小程序自己操作(有大字体、语音提示)
E.其他:()
13. 您希望陪诊服务包括哪些内容?(可多选)
A. 上门接送往返医院
B. 代办挂号、缴费手续
C. 陪同各项检查、帮忙取药
D. 协助与医生沟通病情,记录医嘱
E. 就诊结束护送回家
F. 诊后电话回访问询身体状况
G.其他:()
五、建议与意见
14. 您对老年人就医陪诊服务还有什么建议或想法?
再次感谢您的参与!祝您身体健康,生活愉快!
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