协同治理视角下“小候鸟”留守儿童关爱服务调查问卷
填写身份
留守儿童家长
托班志愿者
企业工作人员
政府工作人员
社会组织负责人/志愿者
2. 您所在地区:______
您孩子的年级
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
工作人员参与托班时长
1年内
1-2年
3年以上
您通过何种渠道知晓“小候鸟”爱心托班（可多选）
企业通知
政府宣传
社会组织推广
学校介绍
亲友推荐
其他
您了解托班由政府+企业+高校+社会组织+家庭多方联合运营吗?
完全了解
部分了解
听说过
完全不清楚
3.您参与/孩子参与托班时长:
短期（一周内）
半个月
整期托班
连续多年参加
服务内容满意度
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
课业辅导课程
非遗、科普、手工等特色课
安全教育/家风德育活动
体检、公益慰问等便民服务
亲子运动会等亲子活动
您认为目前托班课程是否存在内容重复（如多次同类孝文化课程）?
频繁重复
偶尔重复
基本不重复
无重复
孩子入托前后变化（多选）
性格更开朗
社交能力提升
学习进步
无明显变化
变差
您日常通过什么渠道接收托班动态:
微信群
线下家长会
极少收到通知
您是否被邀请参与托班共建、亲子志愿活动?
经常
偶尔
从未
本单位参与托班动因（多选）
政策要求
履行社会责任
自身品牌建设
公益初心
职工需求
各单位间日常沟通频率:
每周常态化
每月1-2次
活动临时沟通
几乎无交流
协同工作痛点（多选）
权责划分模糊
活动内容重复
资源分配不均
行政任务过重
无明显问题
您认为当前多方协同最大短板（可多选）
各主体参与主动性不足
缺少常态化沟通平台
缺少激励扶持政策
缺少后期长效跟踪机制
无明显短板
是否需要建立第三方评估机
制考
核托班服务成效?
非常需要
可有可无
不需要
您希望新增哪些关爱服务（多选）
长期课后托管
常态化心理辅导
寒暑假常态化开班
异地家校联动
其他
4.开放性建议:对于完善“小候鸟”多方协同关爱模式，您的想法:
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