党建引领学校\n预防校园欺凌工作现状\n学生调查问卷

      亲爱的同学，你好！本问卷旨在了解学校预防校园欺凌工作情况，为进一步做好学校预防校园欺凌相关工作提供借鉴。问卷采取不记名方式，收集到的数据主要用于学校课题研究，请你如实填写，谢谢你为学校发展贡献力量！

                                                                                                     北京市三里屯一中党建办公室

一、基本信息
1. 你的性别:
2. 你的校区:
3. 你就读的年级：
4. 你在班级中担任的职务（可多选）:
二、对校园欺凌的认知
5. 你认为以下哪些行为属于校园欺凌?
6.  你认为校园欺凌对受害者会造成哪些影响?
7. 你认为校园欺凌的主要原因是?
8. 在过去一年里，你是否亲眼看到过校园欺凌事件发生?
三、校园欺凌发生情况
9. 在过去一年里，你是否曾经遭受过校园欺凌?
10. 如果你遭受过校园欺凌，你遭受的欺凌形式是
11. 如果你遭受过校园欺凌，欺凌你的人是:
12. 如果你遭受过校园欺凌，遭受欺凌后，你是否告诉了他人?
13.

在过去一年里，你是否曾经参与过校园欺凌（欺负过同学）？

四、学校预防校园欺凌工作情况
14. 你们学校是否开展过预防校园欺凌的宣传教育活动?
15. 你参加过以下哪些预防校园欺凌的活动?
16. 如果你发现身边有校园欺凌事件发生，你会怎么做?
17. 你认为老师在处理校园欺凌事件时，态度如何?
18. 你知道学校有校园欺凌举报渠道吗?（如举报信箱、热线电话等）
19.

你觉得学校目前的校园欺凌预防工作做得怎么样？

五、党建引领相关认知
20. 你知道学校有党组织（党总支、党支部）吗?
21. 你身边的党员教师是否关心学生的思想和行为?
22. 你认为党员教师在预防校园欺凌方面可以发挥哪些作用?
23. 你对学校预防校园欺凌工作有什么建议?（请写在下面）
问卷到此结束，再次感谢你的参与！
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