富顺县兜山镇卫生院第二季度医保政策培训考试
姓名：
1、定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定，核验参保人员医疗保障凭证，按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务，向参保人员如实出具费用单据和相关资料。以下正确的是（ ）
A.不得分解住院、挂床住院，
B.不得违反诊疗规范过度诊疗、 过度检查、分解处方、超量开药、重复开药
C.不得重复收费、超标准收费、分解项目收费
D.不得串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施，不得诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药。
E.以上都对
2、定点医疗机构应当严格执行国家、省、市的有关规定，优先选择采购、使用广东省（ ）药品目录范围内的药品，药品品种、备药率应满足参保人员的就医需求。
A.基本医疗保险
B.工伤保险
C.生育保险
D.以上都是
3、参保人在选定的定点医疗机构成功就医结算（ ）次后，原则上本自然年度不予变更选点。
A.1
B.2
C.3
D.5
4、以下属于医保政策不予支付费用的诊疗项目是（ ）
A.各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术
B.各种减肥、增胖、增高项目
C.各种健康体检
D.以上都是
5、以下描述正确的是（ ）
A.儿童禁用强力枇杷露
B.消旋山莨菪碱禁用于前列腺增生
C.慢性肾功能不全禁用秋水仙碱
D.以上都对
6、以下医保基金不予支付的是（ ）
A.清宣止咳颗粒用于成人
B.男性患者开八珍益母丸
C.全方由单独使用时不予支付的中药饮片组成的处方
D.以上都属于医保基金不予支付
7、以下操作在同一颗牙齿上可以同时收取的是（ ）
A.开展各种牙拔除术，同时收取牙槽骨修整术费用
B.开展各种牙拔除术，同时收取口腔局部止血、拔牙创面搔刮术费用
C.开展牙髓摘除术，同时收取盖髓术费用
D.以上项目都不可以同时收费
以下做法不正确的是（ ）
A.超医疗设施设备注册证适用范围开展诊疗服务，并将相关费用并纳入医保结算
B.检验项目方法学串换收费，某医院使用免疫学开展糖化血红蛋白测定，实际按色谱法收费
C.将牙齿美容修复类（如种植牙、烤瓷/全瓷冠、正畸等）非医保支付项目，套用串换为医保基金能支付的项目纳入医保结算
D.以上做法均不正确，属于骗保行为
9、以欺诈手段骗取医保基金支出的，如何处罚？（ ）
A.处骗取金额2倍以上、5五倍以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。处骗取金额1倍的罚款，加处10%~30%违约金；构成犯罪的，依法追究刑事责任
B.处骗取金额1倍的罚款，加处10%~30%违约金；构成犯罪的，依法追究刑事责任
C.处骗取金额2倍以上、5五倍以下的罚款；情节特别严重的，处5倍以上的罚款，但原则上不超过10倍；构成犯罪的，依法追究刑事责任
D.由医保经办机构处骗取金额1倍的罚款，并根据骗取金额的大小加处10%~30%违约金；情节特别严重的，由医保行政主管部门决定具体处罚倍数，但原则上不超过10倍
10、定点医药机构应当遵守的基金使用规定包括（ ）
A.建立内部医保管理制度
B.合理使用基金，不得过度诊疗
C.按规定向医保部门报送数据
D.以上都是
关闭
更多问卷
复制此问卷