社区生活圈居民满意度及需求度调查问卷
尊敬的居民朋友:
您好！我们正在开展一项关于社区生活圈公共服务设施使用满意度的调查，旨在了解您的真实需求与体验，为优化社区配套设施提供依据。本问卷匿名填写，数据仅用于学术研究，感谢您的配合与支持！
【填写说明】本问卷所有满意度指的是
从您家步行15分钟左右，能否方便地找到以下设施？您家周围的这些设施数量是否充足、分布是否合理？
（不需要评价设施里面的服务好坏）
第一部分:个人基本信息
1. 您的性别 (单选)
A. 男
B. 女
2. 您的年龄 (单选)
A. 18岁以下
B. 18-25岁
C. 26-35岁
D. 36-45岁
E. 46-60岁
F. 60岁以上
请选择您居住的区域:
请选择
4. 3. 您居住的小区是____（填空）
4. 您在本社区居住的时间 (单选)
A. 1年以内
B. 1-3年
C. 3-5年
D. 5-10年
E. 10年以上
5. 您日常出行的主要方式
A. 步行
B. 自行车/电动自行车
C. 公交车
D. 地铁
E. 私家车
F. 网约车/出租车
G. 其他
第二部分:社区内公共服务设施满意度评价
（采用步行方式从居住地到各类设施的实际感受，请您根据日常生活的实际需求对以下设施进行打分）
您对15分钟内步行到以下各类设施的情况感到满意吗？
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
商场
大型超市
小型便利店
就业岗位
公共就业服务机构
绿地公园
风景名胜
体育健身
电影院
义务教育学校
高等院校
老年大学
图书馆
文化博物馆
医疗保健服务场所
养老院
第三部分:社区内公共服务设施重要性评价
（请您根据日常生活的实际需求对以下设施进行打分）
15分钟步行范围内有无该设施对您的日常生活
重要吗？
非常不重要
不重要
一般
重要
非常重要
商场
大型超市
小型便利店
公共就业服务机构
就业岗位
体育健身
电影院
绿地公园
风景名胜
义务教育学校
高等院校
老年大学
图书馆
文化博物馆
医疗保健服务场所
养老院
6.您认为您所在社区最需要增加的公共服务设施是哪些?
A. 便民服务类（生活服务中心、超市、便利店）
B. 就业服务类（就业机构、就业岗位）
C. 体育健身类（运动场馆、健身房）
D. 文化娱乐类（电影院、图书馆、博物馆）
E. 绿地公园类（公园、风景名胜）
F. 教育类（中小学、高等院校）
G. 养老类（养老院）
H. 医疗类（社区医院、诊所）
I. 其他
7您对社区生活圈公共服务设施的优化有什么具体建议? (填空)
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