赵县第四中学校园欺凌专项调查问卷

亲爱的同学:为全面排查校园欺凌隐患，营造安全、文明、和谐的校园环境，学校开展本次专项调查。本问卷绝对全程保密，所有数据仅用于学校安全治理与隐患整改，为每一个受到欺凌的同学解决问题。请同学本着客观、真是的原则如实填写，无需顾虑、无需隐瞒。感谢你的认真配合！

问卷说明:填写答卷时若第11题选择“从未遭受过”，可直接跳转到第16题填写

1. 你的性别【单选】【必答】

男女

2. 你的年级【单选】【必答】

七年级八年级九年级

你的班级【填空】【必答】

示例：七年级1班

你的姓名【填空】【必答】

5. 你是否清晰了解校园欺凌的定义和具体行为类型【单选】【必答】

非常清楚，能准确区分欺凌与普通同学打闹基本清楚，了解大部分欺凌行为不太清楚，只能区分严重的暴力欺凌完全不了解

6. 你认为下列哪些行为属于校园欺凌【多选】【必答】

肢体欺凌:殴打、推搡、绊倒、抢夺/损坏个人物品等言语欺凌:辱骂、嘲讽、起侮辱性绰号、恶意指责、当众挖苦社交欺凌:刻意孤立、拉帮结派排挤、禁止他人与其交往胁迫欺凌:恐吓、威胁、逼迫他人做事、索要财物网络欺凌:QQ、微信、短视频平台造谣、曝光隐私、恶意P图、私信谩骂冷暴力:长期无视、针对、刻意疏远他人以上都不属于

7. 学校日常是否开展过校园防欺凌宣传、教育、班会活动【单选】【必答】

定期开展，常态化普及偶尔开展极少开展从未开展

8. 在校期间，你是否见过校园欺凌行为【单选】【必答】

经常见到偶尔见到极少见到从未见到

9. 若你目睹过欺凌行为，你通常的做法是【单选】【必答】

立即上前制止，告知老师、班主任事后主动向学校、老师举报反馈不敢干预，默默离开围观观望，不予理会跟随参与

10. 你身边同学遭遇欺凌后，主动求助老师、家长的情况多吗【单选】【必答】

大多数会主动求助少数会求助几乎没人求助不清楚

11. 入校以来，你是否遭受过校园欺凌【单选】【必答】

从未遭受过偶尔遭受（1-2次）多次遭受

12. 你遭受的欺凌类型有哪些【多选】【选答】

肢体暴力（推搡、殴打、损坏物品等）言语辱骂、嘲讽、起外号被同学孤立、排挤、刻意疏远被威胁、恐吓、索要财物网络造谣、曝光隐私、线上谩骂其他

13. 欺凌你的人员主要是【多选】【选答】

本班同学本校其他年级同学校外人员多人结伴欺凌

14. 遭遇欺凌后，你是否向他人求助过【单选】【选答】

已向班主任/学校老师求助已向家长求助向同学、朋友倾诉，未找师长从未求助，默默忍受

15. 你遭遇欺凌未求助的主要原因【多选】【选答】【仅14题选从未求助显示】

害怕被报复，不敢举报认为求助后没有效果，无法解决问题觉得是小事，没必要上报担心被老师、家长批评不好意思开口，自卑胆怯其他原因

16. 你认为我校校园欺凌现象的整体严重程度【单选】【必答】

无欺凌现象，校园氛围良好轻微个别，不影响校园生活存在一定欺凌问题，需要整治问题较多，校园安全感不足

17. 当遇到欺凌或发现欺凌隐患，你最信任的求助渠道【多选】【必答】

班主任学校政教处、安保处学校匿名举报渠道家长信任的任课老师无信任求助渠道

18. 你认为预防和整治校园欺凌最有效的方式【多选】【必答】

学校加强常态化防欺凌教育、主题班会加大欺凌行为查处、惩戒力度老师加强日常课间、校园巡查家长加强家庭教育和心理疏导完善匿名举报渠道，保护举报人和受害者加强同学互助，营造友善班级氛围

19. 对于学校校园欺凌防控工作，你是否满意【单选】【必答】

非常满意基本满意不太满意不满意

20. 关于我校杜绝校园欺凌、建设平安校园，你有哪些意见、建议或需要学校帮助解决的问题【填空】【选答】

更多问卷复制此问卷