社区老年人养老服务需求调查问卷

尊敬的受访者:

您好!为精准掌握社区老年群体的真实养老服务现状与实际需求,进一步完善社区居家养老服务体系、优化社区养老资源配置,本次特开展社区老年人养老服务需求专项调查。

本问卷采用匿名形式作答,所有调研数据仅用于学术研究及社区养老服务改进参考,严格保密个人信息,不作任何商业用途。问卷无标准答案,恳请您依据自身真实情况如实填写。

您的每一份作答,都对完善社区养老服务、提升老年居民生活质量具有重要参考价值。衷心感谢您的理解、支持与配合!

调研单位:社区管理服务第3组

调研时间:2026年5月

1.本问卷调查对象为60周岁及以上社区常住老年人,全程匿名作答。

2. 问卷共20题,包含单选、多选题,作答时间约3-5分钟。

3. 单选题请选择最符合您实际情况的一项,多选题可选择多项。

4. 所有题目均为必答题,请如实、客观填写,保证数据真实有效。

1. 您的年龄是?(单选)
2. 您的居住状态是?(单选)
3. 您的文化程度是?(单选)
4. 您的月收入(含养老金、补贴)情况?(单选)
5. 您的日常生活自理能力情况?(单选)
6. 您最需要的社区居家便民照料服务是?(多选)
7. 您是否需要社区提供定期助浴、助行帮扶服务?(单选)
8. 您目前生活中最大的照料难题是?(单选)
9. 您的身体健康状况?(单选)
10. 您最需要的社区医疗健康服务是?(多选)
11. 您是否希望社区常态化开展老年健康知识讲座?(单选)
12. 您就医过程中最大的困难是?(单选)
13. 您日常空闲时间的主要休闲方式?(多选)
14. 您是否有参与社区老年文体活动(歌舞、棋牌、手工、合唱)的需求?(单选)
15. 您是否需要社区开设老年课堂(手机教学、书画、养生)?(单选)
16. 您是否会经常感到孤独、需要心理慰藉服务?(单选)
17. 您对社区养老、医保、老年救助等政策的了解程度?(单选)
18. 您是否需要社区提供老年人防诈骗、安全科普服务?(单选)
19. 独居/居家情况下,您是否需要紧急呼叫、上门应急帮扶服务?(单选)
20. 您最希望社区新增的养老服务是?(多选)
其他:您对社区养老服务还有哪些其他的需求、意见或建议?
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