亲爱的老师：
您好！本问卷旨在了解学校留守儿童德育工作的现状与需求，为改进德育工作提供依据。问卷采用匿名形式，填写约需10分钟，请您根据实际情况如实填写。感谢您的支持！
4.您目前是否担任班主任
5.您所任教（或担任班主任）的年级
6.您班级（或您了解的情况）中留守儿童的大致比例
1.您认为本校留守儿童在以下德育方面的总体表现如何？（请在相应位置打√，1=问题较严重，5=表现较好）
2.您认为本校留守儿童在德育方面最突出的问题是什么？
【第三部分：学校德育工作实践】
1.目前学校开展了哪些针对留守儿童的德育工作？
2.您认为目前学校德育工作在留守儿童方面存在的主要不足是什么？
【第四部分：班主任专项问题】
1.您目前与留守儿童家长（或监护人）的沟通情况如何？
2.您在对留守儿童开展德育工作时，遇到的最大困难是什么？
3.您目前对班级留守儿童采取了哪些个性化的德育关爱措施？效果如何？
【第五部分：改进需求与建议】
2.请您对改进本校留守儿童德育工作提出您的意见或建议。