农村留守儿童隔代抚养下的日常生活与学习习惯调查
1. 留守儿童的年龄:
A. 6-8岁
B. 9-11岁
C. 12-14岁
D. 15岁及以上
2. 留守儿童就读年级:
A. 小学低年级(1-3年级)
B. 小学高年级(4-6年级)
C. 初中
D. 未上学
3. 监护人与儿童的关系:
A. 祖父母
B. 外祖父母
C. 其他亲属
D. 非亲属
4. 儿童每天三餐是否规律?
A. 是,基本规律
B. 偶尔不规律
C. 经常不规律
5. 过去一个月内,儿童是否出现过生病但无人及时带去看病的情况?
A. 没有
B. 1-2次
C. 3次及以上
6. 监护人能否辅导儿童的家庭作业?
A. 完全能
B. 部分能
C. 基本不能
7. 儿童每天平均使用手机或看电视的时间:
A. 少于1小时
B. 1-2小时
C. 2-4小时
D. 超过4小时
8. 儿童最近一次期末考试成绩在班级中:
A. 上游
B. 中游
C. 下游
D. 不清楚
9. 儿童是否经常说“不想去上学”?
A. 从不
B. 偶尔
C. 经常
10. 儿童是否容易发脾气或哭闹?
A. 从不
B. 偶尔
C. 经常
11. 儿童是否有要好的朋友(在学校或村里)?
A. 有很多
B. 有1-2个
C. 几乎没有
12. 儿童是否经常表现出孤独、不爱说话?
A. 从不
B. 偶尔
C. 经常
13. 父母外出打工的地点:
A. 省外
B. 省内其他市
C. 本县/区
D. 父母未外出(结束问卷)
14. 父母平均多久与儿童联系一次(电话/视频)?
A. 每天
B. 每周1-2次
C. 每月1-2次
D. 很少联系
15. 监护人认为留守儿童最需要帮助的是(可多选):
A. 学习辅导
B. 情感陪伴
C. 经济支持
D. 行为习惯引导
16. 您觉得孩子跟父母在身边的孩子相比,最大的不同是什么?
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