农村留守儿童假期生活需求调查问卷

亲爱的同学：

你好！我们是新市镇民政服务站的社工，为了了解大家假期的学习、生活、娱乐和心情等方面的真实需求，特设计次问卷。我们将针对性设计暖心、实用的假期关爱活动，让大家的假期过的充实又快乐。本次问卷采取匿名填写方式，所有数据仅用于调研和活动策划，严格保密个人信息，请你根据自己的真实情况认真填写，感谢你的真诚分享！

一、基本信息
1.  你的性别：
2.  你的年龄段是？
3.  你父母外出务工情况：
4. 平常照顾你的人是：
二、假期生活与监护情况
5. 寒暑假期间，你主要住在哪里：
6. 照顾你的人，每天陪伴你的有效时长：
7.  照顾你的人的文化水平：
8.  假期里，照顾你的人能否辅导作业、解答学习问题：
9.  假期你的日常主要生活状态（可多选）：
10. 假期你每日使用电子产品的时长？
三、假期课余活动现状
11. 假期里，你是否有参与固定的兴趣活动：
12. 你日常喜欢的活动类型（可多选）：
13. 假期你参与村里集体活动、课外活动的频次：
14. 你觉得假期缺少活动的主要原因（可多选）：
四、学习与心理情感需求
15.  你假期学习上最大的困难（可多选）：
16. 你的假期心情状态：
17. 遇到心事时，你是否愿意主动和照顾你的人、其他人倾诉吗？
18. 你是否需要有人陪你聊天、疏导心情、陪伴成长？
五、假期活动需求
19. 你最希望开展哪些学习帮助类活动（可多选）：
20. 你最希望开展哪些文体娱乐类活动（可多选）：
21. 你最希望开展哪些成长学习类活动（可多选）：
22. 你最喜欢的活动开展方式：
23. 你能接受的假期活动开展时间段：
24. 你希望假期活动多久开展一次：
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